肝斑是困扰许多女性的皮肤问题。诱发肝斑的因素有很多,其中包括我们每天使用的电脑和手机等发出的蓝光。台湾真心皮肤科诊所院长陈彦达在《健康1+1》节目中介绍了诱发肝斑的多种因素、安全去斑的疗法以及如何挑选清洁保养品。
诱发肝斑的因素
肝斑又称黄褐斑,依据不同的严重程度,可能呈现出多种形态。陈彦达表示,轻度的肝斑通常在两侧颧骨处对称出现,为咖啡色色素沉淀,边界不明显。随着诱发因素不断累积,重度肝斑的色素范围可能逐渐扩大,向上延伸至眼周和额头,向下延伸至脸颊,甚至蔓延至鼻子和嘴唇周边,形成大面积的色素暗沉,非常影响外观。
陈彦达表示,造成肝斑的成因有很多,他举出主要的诱发因素如下:
●基因体质:肝斑这类皮肤色素沉着过度的疾病,在亚洲人中尤其常见。
●性别:女性比男性更容易长肝斑。研究指出,女性荷尔蒙是肝斑发生的危险因素。特别是在荷尔蒙波动较大的时期,比如怀孕和更年期,更容易引发或加剧肝斑。
●紫外线曝晒:紫外线是造成各种色斑的重要因素,长时间暴露在阳光下会加速色素沉淀。
●长期接触蓝光:蓝光是可见光中比较接近紫外线的光,研究发现蓝光会刺激黑色素生成。长时间使用电脑和手机等电子产品,脸部皮肤暴露于蓝光下,会令黑色素增加,使皮肤变黑,因此建议尽量减少使用电子产品的时间。
●皮肤老化:随着皮肤老化,皮肤内黑色素细胞的稳定性降低,更容易产生黑色素。因此年老时可能出现许多斑点,而在年轻时则较少出现。
●压力、情绪与睡眠不足:压力荷尔蒙会影响皮肤的色素沉淀,使脸上的斑变深,所以要吃好、睡好、心情好,这样脸上的斑点可以渐渐淡化,变得更漂亮。
●皮肤发炎:一些人使用不适合的保养品会导致皮肤发炎,皮肤发炎后会产生色素沉淀,进而引发肝斑。此外,玫瑰斑俗称“酒糟”,是一种慢性皮肤发炎问题,如果不加以控制,皮肤长期慢性发炎也会诱发肝斑,使黑色斑点和红色玫瑰斑一同出现。
安全去斑3疗法
陈彦达表示,肝斑之所以让医生和患者都感到棘手,主要是因为它的诱发因素非常多元并且难以全面控制。由于色素表现会随着诱发因素的改变而时好时坏,因此肝斑成为一种容易反复出现的波动型的斑,需要通过定期治疗来维持皮肤的良好状态。
虽然肝斑很难根治,但一些有效的辅助方法可以很好地控制这类色斑。陈彦达介绍,可以从三种角度安全去斑
1.抑制黑色素产生
酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶。杜鹃花酸、传明酸、麹酸等可以有效抑制黑色素细胞中酪氨酸酶的活性,减少黑色素的生成。
另外,维他命C、谷胱甘肽等抗氧化剂可以减少皮肤内氧化自由基对黑色素细胞的刺激,抑制黑色素的产生。
2.加速黑色素代谢
皮肤中的黑色素,有的在表层,有的在深层。对于深层的黑色素,通常利用医学美容中的各种雷射,比如净肤雷射、皮秒雷射和脉冲光等,将大的色素颗粒分解成较小的色素颗粒,让皮肤里的巨噬细胞更容易将色素颗粒吞噬代谢,这样脸上的斑就能渐渐淡化。陈彦达提醒,在进行任何雷射治疗前,应选择专业医师进行详细的个人评估及制定治疗计划。
对于表层的黑色素,可以使用美白的酸类产品,来加速皮肤角质代谢,让表皮内累积的黑色素更快代谢掉。不过,这类方法仅适合皮肤稳定的患者。
3.养肤
“养肤”是指通过改善皮肤环境,来促进皮肤健康,从而稳定黑色素细胞,避免其过度活跃产生过多的黑色素。
陈彦达表示,市面上有使用微针电波的养肤疗法来治疗肝斑。原理是藉由微针电波,让皮肤产生新的胶原蛋白,进而修复和改善皮肤状况,使黑色素细胞更加稳定,从而淡化肝斑。
三合一美白药膏使用风险
有些人为了去除肝斑,可能选择用三合一美白药膏。三合一美白药膏是指A酸、对苯二酚、弱效类固醇三种外用药的混合制剂。
陈彦达指出,这种药膏曾经因美白效果显着而受欢迎,但现在使用的人越来越少,主要原因有以下几点:
●容易复发:当肝斑的诱发因素没有去除时,停用三合一美白药膏后,肝斑很容易复发。
●刺激性强:对苯二酚和外用A酸都具有较强的刺激性,使用一段时间后皮肤常会出现发炎、发痒、刺痛、泛红等现象,导致患者往往无法长期使用。
●类固醇副作用:即使是弱效类固醇,长期使用在皮肤上也会导致皮肤萎缩变薄、泛红、血丝增生,还会令皮肤抵抗力变差,皮肤上的细菌或蠕形螨虫(demodex)增生,可能引起玫瑰斑的症状。
●对苯二酚副作用:长期使用对苯二酚的皮肤部位,可能会出现外生性赭色症(Exogenous ochronosis),显现出比肝斑颜色更深的色素沉淀,而且极难去除,让人非常困扰。
陈彦达提醒,对苯二酚和外用A酸属于药物,不能添加在保养品中,然而有些美白产品可能私自添加这些成分,导致患者使用后面部出现发炎、色素沉淀的情况。因此,大家在选择产品时一定要谨慎,以避免不必要的皮肤损伤。
皮肤保养、清洁与防晒
陈彦达表示,肝斑患者在选用保养品前,应先了解自己是否为敏感肌。他在临床门诊发现,很多肝斑患者的皮肤又黑又泛红。如果有敏感泛红的情况,应先找皮肤科医师诊断调理,待肌肤稳定后才能进行淡斑治疗。
选择淡斑美白产品时,陈彦达有以下两点建议:
●没感觉就是好感觉:使用在脸上的产品应该是温和无刺激的,不应引起任何不适的感觉。
●局部测试:初次使用新产品时,先涂抹在两耳前侧来试用,观察一周无问题后再全脸使用。
陈彦达表示,对于敏感肌的肝斑患者,清洁产品的选择尤为重要。这类患者应使用温和且具有保湿效果的洗面乳,使用后皮肤不会感到干涩紧绷。他推荐“氨基酸类”洗面乳,或者专为敏感肌或玫瑰斑设计的洗面乳。
他提醒,不要使用肥皂洗脸,因为皂类产品会造成皮肤干涩紧绷,这是过度清洁的迹象,长期过度清洁容易使皮肤变得更加敏感。
肝斑对紫外线的敏感度尤其高,因此防晒十分关键。陈彦达表示:“在肝斑治疗期间的患者,应尽量避免在早上10点到下午2点之间出门,夏季则应避免早上9点到下午4点外出。”如果必须外出,每两小时应重新涂抹防晒霜。
需要注意的是,即使在阴天,大部分紫外线仍会穿透云层,对皮肤造成伤害,因此阴天也要一样认真做好防晒。@
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