中医五脏养生方（中）：养肝平衡身心

传统中医认为，五脏不仅掌管生理机能，也与情志、四时节气相关，一脏失衡可能牵动全身。本文探讨中医对五脏的日常养生，并因应时节，推荐适合现代人的日常调养汤剂。另外，“药补不如食补，食补不如心补”，心神调养也同样关键。

肝最受情绪影响

谈到情绪与五脏之间的关系，台湾桃园慈航中医诊所医师李应达表示：“许多常见的情绪问题，如脾气暴躁、失眠、忧郁，甚至肠胃不适，往往与肝功能失调、肝气郁结有关。”他解释，在中医理论中，“肝主疏泄”，负责调节情绪、气机，并直接影响脾胃的消化功能。

“肝是不会喊痛的器官，很多人直到检查出肝指数异常，甚至肝硬化，才惊觉问题严重。”李应达说，肝气郁结往往反映为消化不良、肠胃不适，中医称为“肝木克脾土”。根据五行生克原理，木代表肝，而土代表脾胃，木会制衡土，肝经能量异常，不久就会影响它所制衡的脾胃。而按照西医理论，肝脏分泌胆汁来消化脂肪，胆汁分泌排出有问题，就会影响消化吸收。

熬夜最伤肝

除了情绪压力伤肝脏，不少压力大的人熬夜、睡眠差，更会对肝脏与五脏六腑造成深层伤害，形成恶性循环。

2018年发表的一篇文章研究了美国人睡眠时间与非酒精性脂肪肝指标之间的关联，发现每日睡足7个小时的人，患非酒精性脂肪肝的概率比睡眠不足的人低；而睡眠时间越短，丙氨酸转氨酶（ALT）水准异常的概率越高。ALT是反映肝细胞受损程度的常见指标。

这正是经典方剂逍遥散在临床上广受欢迎的原因。逍遥散的主要成分是柴胡、当归及白芍，有疏肝养血的作用，搭配养胃肠的白术、茯苓、生姜等药材，能疏肝解郁、健脾和胃，是许多中医师应对现代文明病的常用药方。李应达说：“使用逍遥散可以改善压力大、情绪低落、胃口差、经前烦躁等症状，让人‘逍遥自在’。”

李应达举例，有病人压力大到“连睡觉都在想工作的事”，出现头痛、胀气、经期紊乱、胸闷等问题，服用逍遥散调理后，症状缓解往往超过一半。

近年来有很多对逍遥散的研究。在机制方面，研究认为逍遥散抗抑郁的机制与肠脑轴有关，调控与抑郁症有关的基因表达，还能抑制肝纤维化。临床实验则证实，乳癌患者在接受化疗同时服用逍遥散，能减轻心理压力，提高生活品质。

逍遥散冲剂很容易买到，有人作为保健品使用。不过，由于每个人的体质不同，建议经中医师诊断后，调整适合自己的配方，这样会起到更好效果。

压力大不宜多喝咖啡绿茶

李应达强调，调理情绪型疾病不能只靠药物，更应搭配规律作息、纾压方式与饮食管理，“中医讲究天人合一，生活节奏回归自然，五脏才能平衡运作。”

责任编辑：林采枫