根据美国医学会（AMA）7月24日的一份报告，越来越多年轻人被诊断出结直肠癌，这种疾病过去主要见于50岁以上的人群。
50岁以下结直肠癌年增约2%
结直肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的死亡率很高，居美国癌症死亡的第二位。虽然自1980年代起，整体发病率下降，但AMA指出，50岁以下族群发病率每年约上升2%，死亡率约增1%。
帕曼特医疗集团（The Permanente Medical Group）首席研究官道格・科利（Doug Corley）在报告中表示，结直肠癌是一个导致“大量发病和死亡”的重大公共卫生问题。
肥胖、肠道菌失衡成主因？
目前无法确定年轻人结直肠癌上升的确切原因，但超重、肥胖会增加患癌的风险，肠道菌群变化也可能会引发癌症。
去年5月，在“消化疾病周2024”上发表的一项研究也提出了类似担忧。该研究分析了美国疾病控制与预防中心（CDC）1999年至2020年大肠直肠癌发生率的数据，结果显示：
．年龄10至14岁：增加500%
．年龄15至19岁：增加333%
．年龄20至24岁：增加185%
．年龄25至29岁：增加68%
．年龄30至34岁：增加71%
．年龄35至39岁：增加58%
．年龄40至44岁：增加45%
该研究首席作者伊斯兰・穆罕默德博士（Dr. Islam Mohamed）表示，这些数据反映出一个令人担忧的趋势，年轻患者通常不被纳入结直肠癌（CRC）筛查的范围。
定期筛检可降发病与死亡率
科利指出，由于年长人群已经定期接受筛查，总病例数（年轻与年长人群合计）呈下降趋势。他强调：“如果没有筛查，老年人病例数可能也会增加。筛查能发现并移除癌前息肉，从而降低未来患癌风险。”
美国癌症协会目前建议，结直肠癌平均风险人群应从45岁开始定期筛查。平均风险指的是：无结直肠癌个人或家族病史、无炎症性肠病病史
无遗传性结直肠癌综合症、无腹部或骨盆部位放射治疗史。
“我们最有效的措施就是筛查。”科利说，“与大多数其他医疗干预措施相比，它的效果非常显著。”
FIT与结肠镜怎么选？
在2024年7月美国医学会网络（JAMA Network）发表的一项研究中，科利团队分析了10,711名受试者的数据，发现粪便免疫化学检测（FIT, fecal immunochemical test）可使结直肠癌总体死亡风险降低约33%，对左侧结肠和直肠癌的风险降低达42%。
FIT与结肠镜检查的主要差异在于：
．结肠镜检查：可直接观察肠道，需要提前一天清肠并接受镇静，建议每10年一次。
．FIT检测：检测粪便中的微量血液，非侵入性，可在家完成，建议每年一次。
FIT的灵活性特别适合偏远地区，可通过邮寄方式完成。若FIT结果为阳性，应进一步进行结肠镜检查以确诊。
原文 ColorectalCancer Rising Among People Under 50: American Medical Association 刊于《英文大纪元时报》
责任编辑：凌宇#
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