根據美國醫學會（AMA）7月24日的一份報告，越來越多年輕人被診斷出結直腸癌，這種疾病過去主要見於50歲以上的人群。
50歲以下結直腸癌年增約2%
結直腸癌（包括結腸癌和直腸癌）的死亡率很高，居美國癌症死亡的第二位。雖然自1980年代起，整體發病率下降，但AMA指出，50歲以下族群發病率每年約上升2%，死亡率約增1%。
帕曼特醫療集團（The Permanente Medical Group）首席研究官道格・科利（Doug Corley）在報告中表示，結直腸癌是一個導致「大量發病和死亡」的重大公共衛生問題。
肥胖、腸道菌失衡成主因？
目前無法確定年輕人結直腸癌上升的確切原因，但超重、肥胖會增加患癌的風險，腸道菌群變化也可能會引發癌症。
去年5月，在「消化疾病週2024」上發表的一項研究也提出了類似擔憂。該研究分析了美國疾病控制與預防中心（CDC）1999年至2020年大腸直腸癌發生率的數據，結果顯示：
．年齡10至14歲：增加500%
．年齡15至19歲：增加333%
．年齡20至24歲：增加185%
．年齡25至29歲：增加68%
．年齡30至34歲：增加71%
．年齡35至39歲：增加58%
．年齡40至44歲：增加45%
該研究首席作者伊斯蘭・穆罕默德博士（Dr. Islam Mohamed）表示，這些數據反映出一個令人擔憂的趨勢，年輕患者通常不被納入結直腸癌（CRC）篩查的範圍。
定期篩檢可降發病與死亡率
科利指出，由於年長人群已經定期接受篩查，總病例數（年輕與年長人群合計）呈下降趨勢。他強調：「如果沒有篩查，老年人病例數可能也會增加。篩查能發現並移除癌前息肉，從而降低未來患癌風險。」
美國癌症協會目前建議，結直腸癌平均風險人群應從45歲開始定期篩查。平均風險指的是：無結直腸癌個人或家族病史、無炎症性腸病病史
無遺傳性結直腸癌綜合症、無腹部或骨盆部位放射治療史。
「我們最有效的措施就是篩查。」科利說，「與大多數其他醫療干預措施相比，它的效果非常顯著。」
FIT與結腸鏡怎麼選？
在2024年7月美國醫學會網絡（JAMA Network）發表的一項研究中，科利團隊分析了10,711名受試者的數據，發現糞便免疫化學檢測（FIT, fecal immunochemical test）可使結直腸癌總體死亡風險降低約33%，對左側結腸和直腸癌的風險降低達42%。
FIT與結腸鏡檢查的主要差異在於：
．結腸鏡檢查：可直接觀察腸道，需要提前一天清腸並接受鎮靜，建議每10年一次。
．FIT檢測：檢測糞便中的微量血液，非侵入性，可在家完成，建議每年一次。
FIT的靈活性特別適合偏遠地區，可通過郵寄方式完成。若FIT結果為陽性，應進一步進行結腸鏡檢查以確診。
原文 ColorectalCancer Rising Among People Under 50: American Medical Association 刊於《英文大紀元時報》
責任編輯：凌宇#
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