2024年9月30日发表在JAMA Network Open上的一项研究指出，将来，医生可能会在营养和食物方面为他们的病人提供指导。
由37位医学和营养专家组成的小组提议，医学院的营养教育应当标准化。小组成员还对这种标准化营养培训中应包括的内容进行了投票。
小组成员一致同意，医生应接受培训，以便能够就疾病的预防和治疗提供营养和食物方面的建议。
“医学教育中竟然没有全国统一要求的有关‘营养学能力’的教学标准，这令人很震惊。”该新研究的第一作者大卫·艾森伯格（David Eisenberg）在声明中说道。“考虑到本国现在流行的肥胖、糖尿病以及其它与饮食相关的慢性疾病，以及它们不断增加的经济和社会成本，这是一个令人惊讶且重要的缺口。”
“营养学能力”被定义为获得充足营养教育所需的基本知识和技能。
该小组成员、凯斯西储大学医学院营养学系主任霍普·巴尔库基斯（Hope Barkoukis）在接受《大纪元时报》采访时表示，她相信医学院将会采纳这些建议。
巴尔库基斯说：“我认为形势正在转变，现在更有可能让学校认识到营养培训的重要性，而不仅仅是停留在标准的、细胞层面的教学上。”
艾森伯格在声明中说：“大多数患者认为他们的医生接受过营养和食物选择方面的培训，可以为他们提供建议，但实际上这并不是医生必修课程的一部分。”
在各个层级教授营养学
该小组建议，学生应接受基础营养知识及相关评估和诊断的培训，以及针对特定疾病的治疗和转诊。这类培训将在医学教育的所有层级实施，包括本科课程。
小组成员还建议，应将营养学能力纳入医生执照和专业认证考试中。
小组成员在共同声明中表示：“医生们一再承认，他们在食物和营养建议方面存在不足，没有足够的实践技能训练，不能为患者提供所需的建议。”
建议的营养培训包括：
- 基础营养知识，例如食物的成分和营养素的膳食来源
- 通过饮食史、身体测量和实验室检测来评估患者的营养状况
- 公共卫生营养学知识，包括其在减少疾病中的作用，以及如何通过获得健康食物来改善饮食
- 与其他卫生专业人员的相互协作，以为特定疾病提供营养护理
- 将患者介绍给其他专业人员，以帮助他们实现健康目标
巴尔库基斯表示，针对营养学以及与生活方式相关的医学，她所在大学的医学生正在接受这方面的培训，例如运动和压力管理。然而，她指出，大多数医生缺乏这方面的培训。
她说：“目前，(医生的)常规培训并不包括与生活方式相关的医学和营养学——这非常令人遗憾。”
有22位小组成员参与了营养教育的工作。其中一些人编写了与烹饪医学相关的课程。烹饪医学是一个新的研究领域，利用食物和烹饪来改善健康。
小组成员写道：“无论个体的基因如何，饮食模式都是对疾病风险最强的行为影响因素之一。美国十大主要死亡原因中有七项直接受到饮食的影响。”
该项目由维他美仕基金会、大卫·R·和玛格丽特·C·克莱尔基金会、沙伊克家族基金会以及阿德莫尔健康研究所共同资助，并由厨房教学合作组织负责管理这些资金。
“错误的信息”比“没有信息”更糟
未参与该小组的流行病学家凯蒂·塔伦托（Katy Talento）表示支持这一提案，她曾经在2016至2018年曾担任白宫的首席健康顾问。
塔伦托在接受《大纪元时报》采访时表示，将营养教育纳入医学院课程可能有益于美国人的健康，但前提是得提供“正确的信息”。
“我认为，错误的信息比没有信息更糟糕。”
她说，当她在哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（T.H. Chan School of Public Health）攻读流行病学硕士学位时，该学院因其关于心脏病成因的建议而受到赞誉（但是后来证明这些建议是错误的）。随后，联邦政府将这些建议作为其健康政策的基础，而这些建议是来自食品行业资助的研究。
塔伦托说：“他们建议人们遵循食物金字塔，这一模式将加工过的碳水化合物——例如谷物和意大利面，包括超加工食品——置于所有食物之上。如今我们看到的结果是：糖尿病和肥胖的流行。”
她说，没有任何推广健康的网红比医生更有影响力。
塔伦托说：“当他们（医生）出错时，这是极其恶劣的。这就是为什么医生在医学院学习阶段掌握正确的知识是如此的关键。”
小组成员指出，近年来，越来越多的医学院和住院医师培训项目开始教授营养学概念。
他们写道：“目前，全美至少有34所医学院开设了烹饪医学课程。”并指出，接受这类培训的医学生似乎会改变自己的饮食习惯，并开始与患者讨论食物和营养问题。
小组成员还提到，美国众议院在2022年通过的一项决议，呼吁医学院和其它培训项目建立“有意义的营养学教育”。
决议写道：“不良的饮食和营养失衡导致美国的肥胖达到了流行病水平，目前将近40%的成年人肥胖，有模型预测将近60%的儿童在35岁时会肥胖。”决议指出，美国几乎有一半人患有糖尿病前期或2型糖尿病。
相比之下，50年前患有这些疾病的人不足1%。
决议写道：“通过采取健康的饮食和积极的生活方式，这些疾病是可以预防或逆转的。”
众议院或参议院的决议并不是立法。它们是国会就某些问题、事件或个人发表的意见或建议。
不良营养的代价
慢性病发病率的上升带来了高昂的经济成本。根据该决议，2019年联邦医疗保险（Medicare）的支出接近8000亿美元，占全部联邦支出的15%。联邦政府同时也是研究生医学教育的最大直接资助来源，每年费用约为103亿美元。
塔伦托说：“我们应该利用大自然给予我们的工具（来改善健康），例如睡眠、阳光以及健康、完善的食物。”
小组成员、得克萨斯大学西南医学中心烹饪医学项目主任贾克琳·阿尔宾博士（Dr. Jaclyn Albin）表示，她对新一代医生充满希望，他们能够自信地评估饮食在几乎所有健康状况中的作用，并能够与营养师同事合作。
阿尔宾在接受《大纪元时报》采访时说：“我们吃的东西绝对是影响健康的首要风险因素，包括会导致早逝，以及在急性和慢性疾病中造成的无法估量的痛苦。社会层面正在觉醒，开始意识到这一现实，而我们所有人都必须共同努力，确保我们所爱之人和我们的大社区拥有一个更健康的未来。”
英文报导请见英文《大纪元时报》：Your Future Doctor May Be Able to Advise You on Nutrition
作者简介：Huey Freeman 是一位报社记者、编辑与作家，最近出版了真实犯罪类书籍《Who Shot Nick Ivie?》，探讨一位边境巡逻人员的谋杀案。他与妻子Kate住在伊利诺伊州中部。
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责任编辑：韩玉#
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