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罕见幼年型僵直性脊椎炎 国中生髋关节疼痛跑不动

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【大纪元5月23日讯】自由时报记者蔡彰盛竹市报导

卫生署新竹医院小儿骨科医师叶敏南表示,一名十五岁国中生因髋关节疼痛无法走路,也不敢跑,一度被认为是懒散,经检查发现是罕见的幼年型僵直性脊椎炎,两侧髋关节软骨间隙出现不正常狭窄,除了开药治疗,也建议今后在校应避免跑步等剧烈运动。

叶敏南医师表示,幼年型僵直性脊椎炎患者大都于十六岁以前发病,刚开始患者多不在意,后来跑步或运动时疼痛才就医。幼年型僵直性脊椎炎最初的症状,常是下肢主要大关节炎或跗骨关节炎,且症状会持续三至五年,稍晚才会出现典型的荐肠关节炎及下背痛;只有二十%幼年型病人最初的症状会有下背痛、脊椎僵硬,运动范围受限、荐肠关节疼痛等症状,因此常被一般骨科医师忽略。

幼年型僵直性脊椎炎在关节变化时,常无症状,等到疼痛不舒服时,通常已罹病多年。幼年型僵直性脊椎炎诊断和成年人的僵直性脊椎炎一样,须采X光摄影检查,可发现两侧髋关节软骨间隙有不正常的狭窄,并且有典型的荐肠关节炎。

除X光摄影外,另检查血液中白血球抗原B二十七型也可以协助诊断, 这类患者其白血球抗原B二十七型都呈现阳性反应。

叶敏南指出,幼年型僵直性脊椎炎和成人僵直性脊椎炎的治疗方式一样,为了减轻疼痛,应做适当运动,最好的运动即是游泳,应避免负重及剧烈运动,有些人甚至连慢跑都必须避免。

叶敏南表示,幼年僵直性脊椎炎是一个少见、容易被忽略的疾病。

经由详细的病史询问、理学检查、X光摄影及医师的警觉,要诊断出来并不难,且早期诊断及治疗,有助于改善病程,可增进生活品质。

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