【大纪元7月15日讯】(大纪元记者孙帼英台南报导)据卫生署统计，糖尿病的死亡率近10年来急速增加，15%的患者在一生当中会发生足部溃疡，25%的糖尿病患者会因足部问题而就医，这些足部溃疡的病患即使接受积极的手术治疗，仍然约有1/3的病患难逃截肢的厄运。近来成大医院临床发现，高压氧治疗对糖尿病足伤口的愈合有显着的效果。
造成糖尿病足的成因有3 种可能。一、神经病变：因自由神经病变导致无汗，所以皮肤干燥易龟裂，和感觉神经异常，有伤口而不自知，加速恶化。二、血管阻塞：足部怕冷且容易受伤。三、细胞功能降低：白血球杀菌能力降低，加速伤口复原的纤维母细胞或是干细胞功能降低，造成伤口不易愈合。
一旦发现足部有伤口怎么办？可以先自行评估是否尽速就医。当伤口周围有红肿，轻压有脓溢出，有恶臭味，走路时伤口上方的小腿会疼痛，甚至发烧，则应迅速就医，请医师评估紧急清创手术的可能性。
当伤口经医师评估后并无立即手术的必要，除了抗生素的治疗外，平常伤口的照护也是一大学问。例如，必须穿着合适柔软的鞋子，若是伤口位于足底，可加一厚且柔软的鞋垫，并在伤口处剪一小洞以避免伤口被压迫。冬天可穿上厚棉袜保温，切记勿着太紧的袜子，以避免血液循环不良。时时去感觉两脚的温度，患肢是否低于健肢。脚趾甲应定期修剪，以避免趾甲嵌入造成甲沟炎，甚至更严重的后果。
糖尿病足并发感染时，首先做传统的清创手术去除感染源，接着应评估足部的血液循环是否足够。可先测量足裸血压及足部皮肤含氧量，计算足肘血压比，并利用血管摄影看看足部血管硬化的情形严不严重，如果病患适合血管绕道手术，则可彻底改善足部血液循环。如果不适合血管绕道手术，可利用高压氧的治疗亦有助于伤口的愈合。
所谓的高压氧治疗是指病患在大于1.4的绝对大气压舱内接受100%氧气浓度的治疗。高压氧主要用来治疗潜水伕病、空气栓塞症、一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、放射性治疗后引起的并发症，及糖尿病足等疾病。对糖尿病足的伤口，高压氧可以促进纤维母细胞增生、胶原蛋白生成、血管新生及干细胞活化进而加速伤口愈合。
成大医院93年至94年间共有52位糖尿病足患者接受外科手术清创及高压氧二合一的治疗方式，在所有高压氧治疗的病人中，糖尿病足患者占三成。所有的病患在伤口清创后，平均接受11.4次的高压氧治疗，当病患足部血压大于75毫米汞柱，足肘血压比大于0.6时，伤口愈合的效果会更显着。◇成大医院整形外科主任潘信成医师主讲
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