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告别失眠数羊的日子 浅谈睡眠

严烽彰(振兴医院身心内科医师)

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睡眠几乎占了人一生的三分之一,其功用除了消除疲劳、让身体休息之外,还能调节生理时钟和许多贺尔蒙的分泌,同时睡眠中的作梦期,还有助于记忆之统合。所以,如果希望在清醒时刻,保持最佳的身心状态,就不可轻忽睡眠品质的重要性。

到底正常人需要多少小时的睡眠?其实每个人都有不同的睡眠需要,有些人只需睡6个小时,就能和某些需要睡9个小时的人恢复得一样好。而依年龄不同,需要的睡眠时间也不同,一般来说,新生儿都需要很长的睡眠(大于16个钟头),从50岁之后,睡眠便减少,通常在夜里会醒来,或早上醒得很早,我们常在清晨天未亮就看到一堆老年人起床运动即是如此。

在睡眠障碍疾病中,最普遍且广为人知的便是失眠。有50%的失眠患者在夜里会伴随多重失眠问题,包括难以入睡、过早清醒、睡眠容易中断、不易持续整夜睡眠等。这些人在白天变得容易疲劳、注意力不集中、反应变差以及心情烦躁、易怒等等。

依时间长短,我们将失眠区分为暂时性(一至数晚)、短期性(一至三周)及慢性(大于四周)。其中,暂时或短期失眠最常见的原因,除跨时区飞行、压力、冲突、焦虑外,不适当的使用咖啡因、酒精、药物,或晚上运动得太晚、从事耗费脑力的工作至很晚,或轮值大小夜班等也是众多原因之一。

至于慢性失眠之成因,除精神方面的疾病外,睡眠呼吸暂止症、异类睡眠症(常见如:说梦话或梦游)等其他睡眠障碍,也会造成慢性失眠,而暂时或短期失眠没有接受适当的治疗,也有可能转变成慢性失眠。

要如何处理失眠问题呢?可以从压力处理、睡眠习惯、行为技巧、以及接受医师诊治等四方面来根治。

处理生活中的压力

要检查所服用药物,及避免过多的咖啡因和尼古丁,同时学会处理压力,包括学习排列优先顺序、控制时间及为自己安排时间;此外要避免小睡,因为这样会改变你的生理时钟,而运动最好在傍晚之前安排。

采取良好的睡眠卫生

就寝前可做些放松的活动,如:指压与按摩,或洗个暖水澡。再者,要避免在晚上进行任何刺激或需特别需要专注的活动(如:刺激性电玩),以及避免吃太饱和喝太多流质,同时要在固定的时间上床和起床。此外,要建立一个适当睡眠环境,例如:房间的空气应避免烟味、强烈光线、浓厚的香水和绿色植物等,还要有好的隔音及保持适当的室内温、湿度。

运用简单的行为技巧

不要在卧室阅读、工作、看电视、吃东西,只有在想睡的时候,才上床专心睡觉。如果无法立即入睡(15分钟),就起床离开,以避免身体被制约在床上等于失眠。

接受医师诊治

有下列情形发生时,就应及早接受诊治:偶发性失眠转变成慢性失眠、一直觉得疲倦、被告知鼾声太大及呼吸暂停、自我疗法已不能解决睡眠问题、其他健康问题妨害睡眠(如:背痛、忧郁、关节炎)。

缺乏睡眠及失眠,会明显影响身体健康、工作表现、个人安全(特别需要操作精密仪器)和幸福感,间接导致社会沉重的负担。

但大部分的失眠问题是暂时的,通常透过简单的自我调整生活习惯,大多可以迎刃而解。然而,当自我治疗不能奏效时,就必须及早接受医师诊治,医师会和你讨论不同的解决方法,并依个人需要采用最适合的治疗,帮助您找回晚上一觉好眠、白天神清气爽的幸福感。

文/严烽彰(振兴医院
身心内科医师)◇(http://www.dajiyuan.com)

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