【大纪元8月15日讯】 老王今年四十多岁，体型有些肥胖，平日虽不喜欢运动，但也没什么病痛，只喜欢小酌两杯，鱼、肉、内脏等，更是他的最爱。某日喝完喜酒后，回到家中休息，半夜觉得脚趾剧烈疼痛而辗转难眠，赫然发现他的大脚趾，又红又肿，走路更是痛苦难言，立即到医院急诊室求诊，经医师诊断原来是痛风发作。
许多古代帝王将相都受过痛风之苦，所以，痛风又称为“帝王病”，痛风是因为体内“普林”代谢异常或是肾脏排出尿酸的功能障碍，导致血液中尿酸过高，而尿酸盐结晶体沉积在关节内，造成关节疼痛、肿胀及变形。尿酸是尿酸盐的一种型态，也是人体能量产生过程中的副产品，不过含“普林”成分的食物也可见它的存在。血中尿酸的浓度愈高，持续的时间愈久，发生痛风的机会也就愈大。正常人血中的尿酸值约为7.0㎎% ，国人约有15%的成年人尿酸值偏高，常喝酒的人尿酸偏高的比例，甚至超过50%，可是并非所有尿酸高及有关节炎的人都有痛风。近十年来，由于经济进步、营养过剩，痛风发生率也有增加及年轻化的趋势。
痛风的临床征状分为四个阶段：无症状的高尿酸血症、急性痛风、不发作期、慢性痛风性关节炎。
痛风的种类分为：
一、急性痛风：常发生于半夜，发作部位出现红、肿、发热及严重疼痛，此时任何轻微的碰触都会使疼痛加剧。痛风大多侵犯大脚趾关节，其他如足背、踝、膝、腕关节都可能发生，此种病患，80%血中尿酸值均高。而诱发急性痛风的因素有：外伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等。
二、慢性痛风关节炎：病患的关节、耳轮、皮下组织甚至内脏器官，因为尿酸的沉积形成粒状或球状的凸起，称作痛风石。痛风石沉积在关节会造成痛风关节炎，导致关节变形。若沉积在肾脏亦会影响肾脏功能。
容易罹患痛风的因素：
一、遗传：家族中有痛风和尿酸过高者，其子女发生痛风的机会为一般人的10倍左右。
二、性别：一般男性较女性易患痛风，但女性停经后痛风之发生率也随之增加。
三、年龄：痛风好发于40～60岁的中年人，但有日趋年轻化的趋势。
四、肥胖：体重过重者，通常体内尿酸值较高，因肥胖者容易出汗而使小便量减少，尿酸结晶便积聚于体内而易患痛风。
五、饮食：高普林饮食、暴饮暴食、饮酒过量，均易升高尿酸值而增加罹患痛风的机会。
对于痛风病患的处置：首先以轻柔的方式检查身体、问病史、给予病患认为舒适的姿势安置。痛风不致于对其生命造成立即危险，只是病患会对任何的肢体活动，都会感到极度的痛楚，在痛处以冰袋冰敷应可稍微减缓疼痛并给予心理安慰与支持。
文／林健盛（振兴医院急诊重症医学部主任）◇(http://www.dajiyuan.com)
