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別小看低血糖 3種情況讓它危險致命

文/大紀元健康編輯部

低血糖嚴重時可引發昏迷、腦損傷,甚至可致命。(Shutterstock/大紀元製圖)

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很多糖尿病患者時常擔心血糖飆高,卻忽略了低血糖的危險。

林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示,將近50%糖尿病患者平日就有低血糖問題。而低血糖嚴重時可引發昏迷、腦損傷,甚至可致命。

讓低血糖變危險的三個原因

以下三個原因,讓低血糖的情況變得危險:

1. 白天發生能緩解,夜裡發生可致命

體內葡萄糖是腦部最重要的養分,必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應;若體內血糖值介於50~60mg/dl,身體則會產生心跳加速、顫抖、冒冷汗等自律神經症狀。一旦血糖低於50mg/dl,腦部養分供給不足,就會導致嗜睡、言語不清,嚴重者會導致昏迷不醒,甚至造成腦部功能損傷。

林嘉鴻指出,當低血糖於白天發生,患者多會以糖果、餅乾裹腹緩解低血糖症狀,但這是治標不治本;然而當低血糖發生於夜間,症狀進展至意識不清,再延誤就醫,就容易引發致命的憾事。

2. 症狀不明顯、身體不敏感,低血糖極易被忽略

低血糖的典型症狀不明顯,往往容易被忽略。又因為糖尿病患者長時間血糖過低,神經的敏感度會衰退,因此在不自覺的狀態下,未能適時補充糖分。當血糖低於臨界值時,就容易導致瞬間昏迷的狀況。

根據臨床統計顯示,高達50%的2型糖尿病患者低血糖經常反覆發作,卻不自知。

林嘉鴻舉例說,一位30歲壯年糖友,不知道自己有低血糖問題,年假期間與朋友連日徹夜狂歡。某個凌晨,突然無預警地應聲倒下、昏迷不醒,朋友連忙將他送到醫院。檢查後才發現,他的血糖已經掉至48mg/dl,治療後幸運地撿回一條命。

3. 糖尿病用藥、作息不穩定,增加夜間低血糖風險

導致糖尿病低血糖發生的主因是「用藥問題」:

● 第1型或第2型糖尿病患者,若作息改變,而用藥時間或劑量沒有做調整,就很容易引發低血糖;

● 第2型糖尿病患者生病的時間越長,服用的藥物種類越多,越容易發生低血糖問題。

林嘉鴻指出,使用口服降血糖藥物的第2型糖尿病患者,近30%都曾發生低血糖症狀。而使用基礎胰島素的患者,因為藥效在每個患者身上的穩定性不同,因此無法預期藥效作用的時間。當不穩定的藥效發生在睡夢中時,就會增加夜間低血糖的風險。

如何防範低血糖?

為了避免低血糖、特別是夜間低血糖的情況,不論是第1型或第2型患者,用藥選擇應以「較不易引發低血糖」的藥物為佳。根據國際最新研究顯示,新一代超長效基礎型胰島素的藥效能夠穩定釋放,可顯著減少低血糖的影響,降低夜間低血糖症發生率,同時也不會增加心血管疾病的風險。

除了用藥之外,關於日常生活中低血糖的預防,梅約診所(Mayo Clinic)給出如下建議:

1. 飲食定時、定量,不要延誤三餐和點心;

2. 按時監測血糖;

3. 如果增加體力鍛鍊,則需調整藥物或吃額外的點心來補充能量;

4. 不可空腹飲酒;

5. 紀錄低血糖時發生的反應,以便於醫生找出你的發病特點,從而找到預防方法。

糖尿病患者應保持規律的生活作息,隨時覺察自己身體的變化,千萬不可忽略身體的警訊。@

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責任編輯:李清風

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