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【鄭醫師骨科漫談】惱人的頸部酸痛

台南奇美醫學中心骨科主治醫師 鄭順騫

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在骨科門診患者中,頸部酸痛患者有一特點,就是大部份是40到50歲上下年約半百的人,也就是說一般年輕人及老年人有此問題的相對較少,而這些患者都是社會中生產力最旺盛或位居重要角色的人,抑或是家庭支柱者,為此症狀所苦,自然對家庭、公司,及個人衝擊相當大。

頸部酸痛患者大部份都已好好壞壞一段時間,到上醫院時,都已是酸痛加劇,變成手臂、手指酸麻,或頸部僵硬。患者大致上不知發生的原因,正如上述發生的年齡層及職業上角色,就知一個概念,那就是過度使用,這些毛病大部份是因為坐姿不良,連續坐太久,沒有適度休息,日積月累所造成的;如果以機器來比喻,就是這台機器使用已有一段時間,而且已經開始磨損,過度使用就會發燙發熱,運轉不順了。所以當人感到頸部酸痛,自然要知道,頸部的關節、韌帶已不如年輕時的柔軟有彈性。

另外有一個情形,有人會快速甩頭,覺得甩頭會讓頸部輕鬆舒服,這也是頸部關節及韌帶關始有問題了,我們大致上會建議不要再作如此的動作,雖然這樣做會讓你感覺頭輕鬆柔軟,但卻不會讓你痊癒,有時甚至會使關節韌帶受傷,最好是將頭靠在椅背上讓頸部休息10分鐘,緩解關節肌肉緊張。

頸部酸痛一段時間後,在放射影像學中會呈現,頸椎椎體後緣連結線不再是一個圓滑後仰的曲線,而是有轉折點,不順的線。有時會看到某一節椎間板的高度會變小,或有骨刺的產生。

治療方面,都可採取充分休息及藥物來緩解疼痛。

充分休息方面,依症狀輕重,從工作時間縮短或工作中抽空放鬆,讓頭靠在椅子上休息10分鐘,到頸圈固定,或臥床休息都是值得嘗試的。

需要特別強調是,藥物會緩解疼痛,但不代表吃了藥你的頸部問題便已痊癒,如果吃藥打針後不痛了,而不去注意休息及療養的問題,則將會是下一次更難治療的頸部酸痛的原因。我們會建議療養三週,可以溫敷頸部,使頸部肌肉得以放鬆,血液循環變好;溫敷以一次20分鐘為主,頸部酸痛會有因疼痛導致失眠,頸部僵硬,手臂手指酸麻現象,一般保守治療在一週至兩週,急性症狀會改善;如果没有改善,則應重新再思考,你的工作壓力減輕了嗎?有充分休息了嗎?或再找你的醫師再檢查了。

最後強調一下,人有新陳代謝,人體組織有一定的修護能力,只要了解病因給予充分時間,自然能達到痊癒的目的。@(http://www.dajiyuan.com)

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