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健康關鍵密碼:抗藥性金黃色葡萄球菌

韓志陸、陳威廷、楊仲棋、鄭正忠、林耕民

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檢查目的:確立感染的病原體及其對抗生素的敏感性,提供臨床醫師選擇抗生素,篩檢醫護人員和病患親屬,找出潛在的 MRSA 的宿主。

針對抗藥性金黃色葡萄球菌的檢查包括:

1. 金黃色葡萄球菌培養:通常需要1 ~ 2天。

2. 快速篩檢: MRSA 的抗藥性主要來自於其所攜帶的抗藥基因──MRSA基因,利用分子生物學的技術可以在一小時確立細菌是否為 MRSA 基因陽性。

「金黃色葡萄球菌」普遍存在於我們的皮膚和鼻腔,自西元 1960 年首次發現對抗生素(Methicillin , Oxacillin)具有抗藥性的金黃色葡萄球菌後, MRSA 已成為醫院內感染控制頭痛的難題, MRSA 在醫院可造成許多致命性的感染,因此檢測 MRSA 在醫院的重要性也更為顯著。

觀察重點

金黃色葡萄球菌一般都是植菌在鼻前孔,可能會令呼吸道、傷口、靜脈導管及尿道的皮膚及軟組織感染,引致膿瘡、紅腫、發熱及流膿,也會產生全身倦怠感。

MRSA感染通常都是沒有徵狀的,而且可以維持長達數個星期至幾年的時間。感染病人的若免疫系統受損,相比起有徵狀的繼發感染病人,會有著更大的危險。

養護重點

除了注射藥物治療外,由於抗藥性金黃色葡萄球菌感染主要透過直接傳播,所以藉由身體接觸、皮膚有傷口、擠迫環境及個人衛生欠佳,都有可能造成感染。病患者的雙手如果接觸過傷口及分泌物,也有可能將病菌帶到身體其他部分。

健康人士亦可能成為帶菌者。因此,一定要注意個人生活作息,充分休息及營養均衡,養成勤洗手的習慣。篩檢家屬及醫護人員,以避免在治療期間再次感染。@

摘編自 《檢查值小百科:專業醫生教你看懂125個健康關鍵密碼!》 臉譜出版社 提供

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