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家有過動兒 父母如何教養?(一)

文|鄒國蘇(臺北市立聯合醫院 精神科主治醫師)

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活動量大、注意力短暫、較沒耐心是兒童常見的現象,它可能是一部分正常兒童的發展過程,但也可能是疾病的早期症狀,需謹慎評估觀察研判。

這幾年注意力缺損過動症(ADHD),愈來愈多,引起了社會大眾的關切。

孩子過動症的狀況常讓父母很辛苦,陷於精疲力竭窮於應付,不僅在家有管教的困難,在學校裡也常讓老師不易維持秩序頭痛不已,出門在外父母也經常擔心或者是失面子。

過動症三大核心表現

■注意力缺損:常沒有注意到細節而不小心犯錯弄錯,注意力無法持久,跟他講話似乎沒在聽,常常無法完成被交代的的事情(並非故意),組織能力不佳常弄的一團糟,經常躲避需持續用腦筋思考的事情,常常遺失東西,容易被外界刺激分散注意力,容易東忘西忘。

■活動量高:坐不住或扭來扭去,跑來跑去動個不停,精力旺盛,無法安靜常發出噪音。

■衝動性強,常在別人還沒講完時就搶答或插話,無法忍耐或輪流,常常干擾或打擾別人。

這些現象不只在某一個特定的環境發生,至少在兩個以上情境中都有類似的普遍現象。但即使過動兒,對於特定的一些很有興趣的事也可很專心的。

過動症分為三種亞型

因症狀的表現不同,過動症可區分為三個亞型

一. 注意力不足型:明顯有注意力缺失但較無活動量高或衝動性,所以這一類孩子常常感覺不像有「過動症」。

二. 過動衝動型:以活動量高、衝動性強為主要表現,但注意力並未明顯有缺損。

三. 綜合型:是比例最多的混合型,也就是同時有注意力不佳及過動衝動現象。

除了三個主要症狀外,有部分過動兒還會同時伴有情緒行為問題、動作不協調、感覺統合、視或聽知覺、學習、妥瑞症等障礙,表現變化多端。

衝突後,悲傷的母親和兒子雙手交叉孤立的站在一起。(Fotolia)
衝突後,悲傷的母親和兒子雙手交叉孤立的站在一起。(Fotolia)

正面教養 減少孩子負面情緒

孩子本身因注意力問題常影響學習及成績表現;衝動沒耐心常會不顧危險橫衝直撞;容易發脾氣、情緒起伏大,或者容易有攻擊行為,長久下來有些孩子除了跟家人之間易有摩擦,在外面及團體中也容易有人際關係不佳的現象,進而造成自我評價低、自信心低及情緒低落。

過動症的人格特質有研究報告表示約60%會持續到成人,當然是否會影響到未來長期的學習、人際關係、工作表現甚至家庭幸福,不是全然可預測的,但是及早予以協助,給予正確的教養應該是百利而無一害的。@◇

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