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新發現:不同癌症的基因突變模式相類似

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【大紀元2013年05月16日訊】(大紀元記者郭靖康編譯報導)美國科學家們發現最惡性的子宮內膜腫瘤的基因改變,與惡性卵巢腫瘤和乳腺癌的基因改變模式相類似,為癌症的性質是由其「遺傳特徵」決定的提供了有力的證據,而不是象以前人們認為的那樣癌症的性質由其臟器的來源決定的。

據《紐約時報》報導,美國國立衛生研究院組織了一個雄心勃勃的大專案:詳細研究各種常見癌症的DNA畸變圖譜,而研究子宮內膜癌和急性白血病就是這個宏大專案的延伸部分。

子宮內膜癌症是最常見的婦科癌症,每年大約有5萬名美國婦女罹患子宮癌,造成8千人死亡。而急性髓性白血病是成人最常見的急性白血病,每年大約有1萬4千名美國人被診斷為急性髓性白血病,死亡約1萬人。

在過去的一年裏,研究人員報導了乳腺癌、結腸癌和肺癌基因的明顯畸變與其他腫瘤基因的改變相關聯。如一種乳腺癌與卵巢癌的基因改變密切相關,而結腸癌基因變化與乳腺癌的基因變化相類似。大約有一半的肺的鱗狀細胞癌用抗其他腫瘤的藥物來治療也有效。

達納-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的研究員斯蒂馬(David P. Steensma)博士說:「這一成就是癌症基因組學探索的一大奇觀。醫學的研究成果都只能管用一段時間,但這次發現的癌症基因改變規律將經得起時間的考驗,在未來的200年都很有價值,是這個領域中具有里程碑意義的發現。」

腫瘤分類技術大突破
腫瘤惡性程度的評價通常是在顯微鏡下觀察腫瘤組織的切片,把它們分成良性或惡性的二大類。在一般情況下,其中一類預後良好,可以進行手術和放射治療,而另一類腫瘤預後較差,需要手術後進行化療。但這一分類方法並不理想,病理學家對這種分類法常有爭議,而且有時候也很難區分這二大類。

新的腫瘤分類法是根據腫瘤的基因變異模式進行分類,把腫瘤分成了四類,更準確地反映了腫瘤的惡性程度。如在過去舊的分類法中有大約10%的預後好的腫瘤,根據新的遺傳分類法卻歸為難治性腫瘤,需要術後進行化療。

另一發現是,許多子宮癌中有一種基因突變過去僅在結腸癌中見過。這種突變使自身的DNA修復系統無法修復,從而導致子宮癌的基因突變比其他癌細胞的基因突變成百倍地增加。令人欣慰的是這種高頻率的基因突變對子宮癌也許不是一件壞事,由於積累了太多的DNA損傷,對癌細胞本身都是毀滅性的打擊。

不同癌症可能用相同的藥物治療
再一項令人驚奇的發現是,最惡性的子宮內膜腫瘤與致命的卵巢癌和乳腺癌的基因突變是如此的相似,以致研究人員們提出了一種誘人的治療前景,即這三個致命的癌症可能都能用相同的藥物進行治療。

與子宮癌相比,急性髓性白血病基因突變研究得就比較透徹,部分原因是因為白血病的癌細胞是在血液和骨髓,比較容易得到樣本。使用顯微鏡和特殊的染色方法,研究人員把白血病分成預後好的和預後差的兩種。預後好的單純用化療就可治癒,而預後差的則需要昂貴和危險的治療手法:進行骨髓移植,這種手術有10%的死亡風險。

問題是傳統的白血病分類方法並不精確,且近半的急性髓性白血病的染色體正常。而用新的遺傳分類法則發現幾乎所有的白血病都有基因畸變。下一步要做的是確定哪類基因突變預後好,哪類基因突變預後差,這樣就很容易判斷哪些病人可單純用化療,哪些病人需要進行骨髓移植。

(責任編輯:林文)

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