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遠從澳洲來的不孕婦女

多囊性卵巢症候群(二)

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一位遠從澳洲來診所看病的婦女,大約33歲。說,一年前結婚,希望趕緊生育,可是至今沒有懷孕;在澳洲看婦產科醫生,說是「多囊性卵巢症PCOS」。觀察這位婦女,體型結實、手臂上的汗毛比一般女子密一些,沒有什麼其它外形上的問題。問她的月經情況,稍微愆期延後,有一些血塊,微微痛。西醫的荷爾蒙檢驗,沒有異常。

「多囊性卵巢症」,十多年前還很少見,卻在近幾年比較常見的一種病症。若用中醫的看法,這位婦女是屬於「不孕」或「月經愆期」範疇之病。

現代的西醫,臨床上見到了類似「月經異常、多毛、體重增加、青春痘增多」的這種病情,可能經過超音波檢查,發現位於卵巢上皮下方的邊緣部份有一些卵巢囊腫,呈「珍珠項鍊串」的「多囊性卵巢」現象,於是叫做「多囊性卵巢症候群」。

這種「多囊性卵巢症候群」病症產生的原因,現代的醫學對它明瞭甚少,治療的方針也就莫衷一是。

從患者表現的臨床症狀「多毛、青春痘增多」看,西方醫學的知識,應該屬於患者本身的雄性激素(Androgen or Testosterone)分泌旺盛,如果做分析測定,發現屬實,可用抑制雄性激素的方式治療,若不是,則需要更進一步檢驗;從患者的體重增加的臨床症狀看,認為將患者的體重控制好或用類似metformin之類藥物將血糖調控了就能治好;如果患者不孕,就以為靠荷爾蒙刺激排卵的方式有幫助;通過類似這樣的醫學途徑處理,就真能治好「多囊性卵巢病」了嗎?

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中醫看診不依「病名」治病
臨床上,常常有患者拿著西醫的看診報告來求診。

中醫看診,本著辨別「證狀」治病,而不是依著「病名」治病的看法。因此,中醫對於各種各樣的病,都僅是以中醫的「辨證論治」的基礎診治。

中醫的病名並不多,如果形容病情,就以那個病所表現的屬性形容,例如「寒、熱、虛、實」,在哪個經絡或臟腑,就說是哪個經絡臟腑的寒熱虛實,例如腎虛、肺寒、子宮虛寒、脾腎兩虛……等;包括各種腫瘤、各種癌症、心臟病、腎臟病……所有的病情都放在同樣的標準診視。所以,如果病人經由西方醫學診斷的「多囊性卵巢病」,也同樣的是用中醫常見病的看法診治。

多囊性卵巢症治癒要訣
遇到這類多囊性卵巢病患,就簡易的分析病人各種證狀,有寒象嗎?有熱象嗎?有虛象嗎?有實象嗎?有瘀血嗎?在哪個經絡?在哪個臟腑?再根據不同的證狀,有寒治寒、有熱治熱、有氣虛補氣虛、有血虛補血虛、有氣實瀉氣實、有瘀血就破瘀血……,以中醫所謂「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」等方式對待的「八法治療」,病情的治療就不難掌握。

例如「多囊性卵巢」有月經愆期而有血塊現象,處方就以使用溫經、補血、破血的方式治療,例如「過期飲」能改善,本來不孕的,有時也會因此變成能受孕。又例如患者有毛髮滋生較多的,用補陰血的處方如「四物湯」就能改善。如果真是肥胖,中醫判斷她也許是「痰氣」、也許是「水氣」、也許是「脾虛」,都有一定的對治方法。因為中醫注重「辨證論治」,因此對於治療一個相關的西醫病名,是沒辦法用一個簡單處方完全對治的。所有的病情,都放在那個病情產生的病證標準下,治療起來就不難了。

活得自然和諧疾病不上身
中醫是講求平時的身體保養,照著古時中醫的想法,一切生活起居都合於自然法則,例如該休息的時間休息、該活動的時間活動、該吃的時間吃,又所有行事都合於自己的特性、不做非本份內的事物,就像《內經》所指導的「法於陰陽,合於術數」法則那樣生活;生了病,不諱疾忌醫,病還在表面的時候就趕緊治好了,不讓進入到肌膚血脈五臟,所謂的「多囊性卵巢病」就無由發生。
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