要一個得不到任何關愛的人努力活下來，就好像魚生活在沒有水的地方，絲毫沒有存活的可能。身而為人，至少得有人關心我們的存在，我們才能活得下去，這是生存最基本的條件。
這個關心無關我們的實力高低，還是才能出眾與否，也無關我們是否有過人的智力和亮眼的外表。任何人都需要一段不在乎利害得失、能無條件給予關愛與支持像家人一樣的關係，當然，符合這個條件的不一定是家人。
如果有人在表現「自我」，好比個人情緒、個人主張、個人想法時，總是被硬生生打斷， 或只被當做空氣般對待，他的生命必然就像電力只剩百分之三，即將進入關機狀態的手機。當然，從壽命即將結束這點來看，人命和電池兩者是相通的。不過手機等電子產品即使電力耗盡，也只是平靜地停止動作，然而人類則不同。
恐懼「自我」即將消滅的人，必定用盡各種手段與方法阻止生命走向盡頭。或許不顧一切證明自己的存在，或者賭上生命，因為這是生命最後的本能。有人甚至以僅剩百分之三的電力，奮力挑戰一個需要百分之三十電力的行動，導致僅剩的電力瞬間耗盡，生命化為灰燼，令人惋惜。
能量將耗盡之人 更積極展現「自我」
偶爾聽見某人在面臨心理困境時，仍選擇奮力一搏，盡情燃燒生命，卻在某一刻自我了斷的故事。面對這樣的消息，人們總是難以置信，甚至陷入混亂與衝擊之中。「他原本是充滿生命鬥志的人呀……。」、「他之前可是為新的計畫做好了萬全準備耶……。」 在他們的行為背後，存在著一個人們怎麼也想不到的原因：當「自我」越萎縮、越模糊時， 人們總會想建構一個更偉大、更優秀、更強壯的「自我」，為此付出所有一切，即使賭上性命也在所不惜。
得不到飲用水的人，即使是汙水也得喝，就算可能腹瀉，那也是之後的事了。因為如果不喝汙水，甚至或許撐不到腹瀉那時。當人們發現「自我」正逐漸模糊消失時，為了證明自己的存在，可能會挑戰自己不敢做的事，甚至出現暴力行為。
看看那些對社會弱勢族群連珠炮般惡言相向、拳腳相向，最後被警方逮捕的歹徒，都是一些被社會孤立、活得自卑委屈的人，這些人都是在日常生活中得不到任何人關注的脆弱個體。
他們脫序的行為，令警察、受害人疲於奔命。在他們的世界裡，以為自己越是做出致命的言語攻擊或惡意的行為，越能得到他人的認同與歡呼。於是他們只能在自己的世界裡， 不計一切代價證明自己的存在。這群人正集體喝下汙水，苟延殘喘地延續自己僅剩百分之三的存在感。
然而他們卻沒有察覺，自己的行為造成了他人無法抹去的傷痛，甚至是可能奪去他人性命的犯罪。
數年前，德國之翼航空公司的副機長盧比茨，趁著機長上廁所的空檔，從駕駛室內將門反鎖，並故意使飛機墜毀。此一慘烈的事故，導致包含盧比茨本人在內共一百五十人喪生。在事故發生後的調查過程中，發現一手主導該事件的人正是盧比茨，眾人無不感到錯愕。為什麼會那麼做呢？
7為「日間最佳網文儲存所」的縮寫，是韓國歧視女性、外勞等極右翼份子活動的網路論壇。
分析結果一如預期，憂鬱症是主要原因。盧比茨確實曾經因為憂鬱症接受治療，但是憂鬱症並非會使人故意殺害一百五十人的疾病。儘管如此，醫學界仍將日常生活中承受壓力的人或嘗試自殺的人診斷為憂鬱症，也草率地將殺一人或殺一百五十人的人同樣診斷為憂鬱症。
儘管德國航空公司主張過去在選拔機師時所實施的考核，由於有侵害私生活的疑慮，並未進行更深入的精神病歷調查，不過在盧比茨事件後，這樣的說法逐漸失去了說服力。然而我認為，在我們將這次悲劇的主因歸結為憂鬱症或精神疾病，並就此展開評論前，仍有一些問題需要釐清。
各位或許會感到訝異，不過這其實是非常基本的問題：盧比茨罹患的疾病是憂鬱症嗎？是否真有精神醫學上的診斷名稱，可以概括像盧比茨這樣的心理狀態？
淪為疾病大雜燴的憂鬱症
事實上，目前醫學界經常草率地判定患者為憂鬱症。做為常見的精神官能症之一的憂鬱症（低落性情感疾患），必須滿足以下的標準：一整天感到憂鬱的情形持續兩年以上，且符合以下六點中的兩點以上，即為憂鬱症。
- 失眠或嗜睡
- 食欲不振或食欲異常增加
- 缺乏體力或疲倦
- 缺乏自信
- 注意力不集中或容易猶豫
- 感到絕望
這是《美國精神疾病診斷與統計手冊（第五版）》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth edition, DSM-5)的標準。幾乎全球的精神科醫師及研究人員，都將這套診斷標準奉為聖經，韓國醫師也都根據此標準診斷及開出診斷證明書。
然而即使是同樣被診斷為憂鬱症的人，許多時候他們除了外顯症狀外，並沒有其他特別的交集。這是當然的。診斷標準本身是基於外顯症狀的相似性所制定，與可能造成疾病的心理因素或性格特徵、恐懼等並無關聯。可惜的是，目前並沒有能再次確認憂鬱症的腦生理學、生物學、影像診斷學等檢查方法。
以胃癌為例，必須透過組織檢查檢驗出癌細胞後，才能做出最後的診斷。單憑消化不良、體重減輕等表面的症狀，無法診斷患者罹患胃癌，並給予抗癌藥物。因為類似的症狀可能出現在罹患胃癌的人身上，也可能出現在其他胃腸疾病上，甚至心理疾病也可能造成類似症狀。單憑症狀便判定為胃癌，有可能造成胃潰瘍患者被迫服用胃癌抗癌藥物的情況。若是如此，患者肯定會很驚慌吧？
如果是這種診斷過程呢？發現肝出現腫瘤後，醫師會先檢查腫瘤的性質。如果是癌症， 那是惡性腫瘤，還是良性腫瘤？如果不是癌症，那是血管瘤，還是肝吸蟲等寄生蟲造成的腫瘤？腫瘤必須確實做好檢驗，因為腫瘤類型的不同，治療方式也不同，日後的照護方式也千差萬別。
但是，現代精神醫學卻只根據外顯症狀做出診斷，並且建立了一套診斷系統，使得任何其他因素都無法影響診斷結果。只要外顯症狀相同，就看作是相同的疾病。失業者的憂鬱是憂鬱症；失戀者或失去子女的父母，他們的憂鬱也是憂鬱症；殺害一百五十人的人，只要滿足以上診斷項目，也同樣是憂鬱症。
在判斷是否為憂鬱症時，醫師既不詢問起因，也不追究原因，只以外顯症狀為主要依據；而在確診後，又忽然宣稱憂鬱症是因為生物學上的異常導致，將整套治療完全交由藥物治療。當然也有人在藥物的幫助下，感覺症狀明顯改善，但是藥物沒道理負責憂鬱症治療的整個過程。
現代精神醫學幾乎淪為健康檢查表式的醫學，不僅充滿矛盾，也是一場悲劇。過去曾有一段時間，人們將憂鬱症稱為「心靈的感冒」，任何人只要接受簡單的治療就行，近來則將憂鬱症稱為「心靈的癌症」。感冒和癌症怎麼能看作是相同的疾病？若是如此，憂鬱症的治療應該遵循感冒的治療方式，還是癌症的治療方式？
最能極大化自我存在感的方法
調查德國之翼墜機事故原因的相關專家們，在盧比茨的憂鬱症治療病例公開後，紛紛鬆了一口氣，似乎終於找到盧比茨殘忍行為的背後原因。而整個社會也一窩蜂討論機師的錄用問題，例如哪些精神疾病和治療經歷可以被接受，彷彿這是防止事件再次發生的關鍵。當我讀完德國與美國心理學界與該事件相關的論文，以及德國當地對於該事件的深入報導， 心裡開始出現了稍微不同的想法。
在我看來，盧比茨面對電力只剩百分之三的自我，開始對自我的消滅感到恐懼，卻又幻想出一個不真實的、已經充電到百分之一百五十的自我，準備大顯身手一番。在事件發生不過幾週前，盧比茨買了兩輛新車給自己和女友。這應該也是以僅剩百分之三的電力，挑戰需要更多電力的行為。
在旁人的記憶中，盧比茨是一個好人。同事說他不是會輕易說出「我想死」的人；從小看著他長大的鄰居，也異口同聲稱讚他是人見人愛的孩子。儘管如此，在事故發生前不久，盧比茨曾告訴女友：「我總有一天要改變所有的體制，而且全世界都會因此知道我的名字。」
無論真正的動機是什麼，這次事故也許是逐漸喘不過氣的盧比茨，試圖向全世界證明自我存在的最後一次反擊。從結果來看，他確實將自己的名字永遠留在世界上了―如汙水般的臭名。
根據事故發生後揭露的消息，當時盧比茨視力正逐漸惡化，已經達到幾乎完全喪失視力的程度，他每天生活在可能要放棄機師工作的恐懼中，並深受折磨。當然，盧比茨所經歷的自我消滅的威脅，也許並不僅止於這些。只是盧比茨已經不在人世，他私生活中最隱密的內在樣貌也已無從得知。儘管如此，對於這個慘烈且難以接受的事故，醫學界只是單純地歸因於憂鬱症，這點我個人感到非常懷疑。
當自我存在即將消滅之際，可以最快速證明自我存在的方法，便是暴力。暴力是最能極大化自我存在的方法。一旦成為所有人眼中的暴力份子，這些人將能在他人極大的恐懼中， 看見自己正急速膨脹的存在感。
那麼，面對「自我消滅」頻繁發生的現代社會，我們又該如何是好？
本文摘自<好好回話，開啟好關係：用三句話暖進人心，做個支撐他人的成熟大人，采實文化>
· 退休容易得憂鬱症？趕快遠離這些危險情緒
· 身體有4種「快樂物質」 抗壓力解憂鬱 還能止痛
· 遠離憂鬱症 1個秘訣最平凡卻最有效
責任編輯：陳真◇
