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慢性淋巴性白血病治療進展迅速 醫答白血病7問

文/李梅整理

哥倫比亞大學醫學中心血液癌症專家鄧長春博士分享白血病前沿治療方法。(新唐人電視台提供)
哥倫比亞大學醫學中心血液癌症專家鄧長春博士分享白血病前沿治療方法。(新唐人電視台提供)
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白血病血癌)令人談虎色變,原因是治療效果不甚理想,而且化療有很大副作用。但近年來,美國的白血病治癒率明顯提高,對患者來說可謂是福音。專家認為這與近幾年推陳出新的藥物研發密不可分,特別是慢性淋巴性白血病,治療進展迅速。新唐人「健康1+1」直播節目近日邀請來自哥倫比亞大學醫學中心血液癌症專家鄧長春博士,解答關於白血病的7個問題。

關於白血病的7個問題

1. 血液是怎樣生癌變的?

答:白血病可以細分成不同種類。以慢性淋巴細胞性白血病為例,來看這種癌變過程:

正常人的淋巴細胞B細胞在成熟的過程中,會發生基因改變。這種基因改變在很多時候是必要的、正常的,因為B細胞可以產生各種抗體,幫助人體抵抗各種細菌、病毒感染。但也有些基因改變對人體是不利的,對B細胞有毒害,導致其死亡。其中有一些遺留下的B細胞,產生了不好的基因突變,就造成慢性淋巴細胞性白血病。

2. 白血病有哪幾種?

答:白血病首先分為急性和慢性白血病,急性白血病分為急性淋巴性白血病和急性粒細胞性白血病,慢性白血病分為慢性淋巴性白血病和慢性粒細胞性白血病。

慢性淋巴性白血病是一種B細胞低惡性的血癌,以前治療效果並不好。但是最近五年,新研發成果不斷出現,FDA批准了很多新藥,所以現在治療效果相當好。

3. 白血病和年齡有關嗎?

答:白血病和年齡有關。

慢性淋巴性白血病有超過90%是50~70歲以上的人,以老年患者多。而慢性粒細胞性白血病患者,一般沒有那麼大年齡,近年出現很多年輕人,甚至20多歲的也會得。

急性淋巴性白血病一般是發生在小孩身上,從剛出生的嬰兒到十幾歲的兒童容易得。而且不同年齡段治療效果是不一樣的。

4. 慢性淋巴性白血病發病的症狀?

答:慢性淋巴性白血病一開始沒有什麼症狀,患者本人也不知道,即使有了症狀,也不是特別顯著,發展比較慢,是低惡性的。

因為該病生長需要有個過程,生長部位多靠近胃部,接觸到盆骨,頂住了胃腸的話,會影響到進食,常見症狀是吃一點就飽。30%∼40%的患者有脾腫大的現象,這種症狀比較典型,醫學上稱之為「易飽」。

5. 近年來,白血病有哪些前沿治療法?

答:在白血病治療方案上,這幾年進展比較大。尤其是慢性淋巴性白血病,以前是採用化療,效果不是特別好。雖然這種病是低惡性,但是不可治癒的,化療之後,隔兩三年又復發,又要化療。而化療是一把雙刃劍,一邊殺死白血病,一些殺死正常細胞,所以不停地用一線、二線、三線化療藥的話,最後會影響到骨髓功能,到一定程度醫生也不願意繼續用藥,因為身體的一些參數,尤其血液系統的參數數值太低了。

傳統的化療藥就好像地毯式的轟炸,而新藥則好像是導彈打出去的效果,對癌症效果更好,對身體正常細胞、骨髓細胞損傷也比較小。

腫瘤科醫生認為,一旦病人骨髓造血功能不行了,醫生就很難用藥。新藥並不是沒有副作用,但是都對骨髓造血細胞損傷很小,而且還有一個好處,這五六年批准的都是口服藥,對年老病人比較方便。

6. 白血病新藥有什麼副作用?

是藥三分毒。傳統化療藥的副作用包括噁心嘔吐、渾身無力、掉頭髮、肚子痛,免疫力下降,容易感染,嘴巴容易潰瘍等。多多少少,都有這些症狀,病人血細胞下降,紅血球、血小板細胞減少,有人需要經常輸血。

有6個新藥效果非常好,都是口服藥,對骨髓造血系統影響很小,這是病人的福音。

7. 白血病人如何應對當下疫情?

答:一般,無論是罹癌還是治好的患者,免疫力都是低的,在普通流感或新冠肺炎(中共肺炎)流行時,要儘可能避免和有病的患者接觸。

哥倫比亞大學醫學中心血液癌症專家鄧長春博士表示,近5年新批准的白血病藥物大大減輕了患者治療的痛苦。(鄧長春博士提供)

觀眾提問

問:我是一名慢性淋巴白血病患者,差不多一個月感冒一次,去家庭醫生那裡打丙種球蛋白,會不會有幫助?

答:這種情況比較常見,但如果你沒有任何治療慢性淋巴白血病的治療,只是注射高濃度丙種球蛋白,簡單來說,對於預防感冒和其它呼吸道疾病,效果應該比較小。

問:父親91,第一次服用抗慢性淋巴性白血病藥,停藥出院後,發現走路摔跤,沒有力氣,該怎麼辦 ?

答:每個患者不一樣,你父親對這種藥物反應比較大,對別的藥可能就沒有那麼大。治療慢性淋巴性白血病藥口服藥至少有四種,可以和醫生商量可否換另外的藥物。

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責任編輯:曉雲

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