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走路易摔倒?一種運動提升帕金森患者平衡力

文/楊景端、林慧真

帕金森病患者經常摔倒,會造成很多危險,建議從環境和自身兩方面進行改善。(Tonkid/Shutterstock)
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帕金森症是大腦某些區域神經細胞缺失引起的運動障礙。根據美國帕金森協會(APDA)估計,全球有超過1,000萬帕金森症患者,其中美國約100萬人,帕金森症尤其好發於50歲以上的人。帕金森病患者經常摔倒,會造成很多危險,建議從環境和自身兩方面進行改善。有研究顯示,打太極可以有效減少患者摔倒的次數。

為什麽帕金森症患者容易摔倒呢?患者身體姿勢不正常,容易失去平衡。他們軀幹前側的肌肉緊張度高,導致人往前傾。由於肌肉僵硬,手也起不到協調平衡的作用,形成「慌張性步態」,小碎步越走越快,稍不注意就會摔倒。隨著發病時間久,他們的活動減少,肌肉力量會越來越弱。

此外,患者也經常合併有視力問題,複視或視力模糊,看不清路。帕金森症是一種神經退化疾病,除了運動平衡方面的神經老化,患者的大腦在調節自主神經方面也會老化,導致血壓忽高忽低,加上吃抗帕金森藥物也會導致血壓降低,患者突然改變體位時容易暈倒。

如何預防柏金森症患者摔倒?可從改變環境和自我訓練兩方面入手。

環境方面

1、住的環境要明亮,有充分的照明。

2、調整容易磕碰的家具、設施。收起容易絆倒病人的物品,例如小孩的玩具。

3、地板不能光滑,切忌有水。

4、衣服寬鬆,鞋合腳、平跟、防滑。

5、浴室、衛生間放防滑墊、設扶手。

6、避免太多床欄、門檻。

自身方面

1、適當運動,讓肌肉關節保持一定的靈活性。如果病人無法主動運動,也要借助外力活動關節,否則關節僵硬,時間長了就很難運動。

2、「mindful walk」,即專注行走。走路的時候盡量保持身體直立,眼往前看,腳抬起來、落下去、每一步跨多大,盡量訓練和控制,切忌一邊走路腦子一邊想別的事。

3、走路時旁邊放置鏡子,協助患者進行自我糾正。如果患者走路向一邊傾斜、腳擡得不夠高,就會在鏡子中看到,有助改正。

4、改變體位時,如坐變站、站變躺,動作要慢、穩。

5、可用拐杖或輪椅輔助。

6、早期症狀不重時,練習打太極拳對保持身體平衡很有好處。

《新英格蘭醫學雜誌(The New England Journal of Medicine)》在2012年刊登一項隨機對照臨床實驗,發現打太極可以降低輕度到中度帕金森症患者跌倒的風險。這項研究將195名患者隨機分成三組,一組打太極,一組做負重的阻力訓練,還有一組做伸展運動,在24周之後發現,打太極讓患者的姿勢更加穩定,活動及平衡能力更強。

帕金森病的發病原因複雜或不明,可由腦血管疾病、一氧化碳中毒、大腦缺乏重要營養素等引起,難以治癒,應及早發現、及早治療,各方面都要重視。

從中醫角度看,臟腑是一個系統,是互相聯繫的,帕金森綜合症跟肝、腎有很大關係。可請有經驗的中醫師,用中藥或針灸長期調養。臨床研究發現,帕金森症患者在接受針灸治療合併西藥治療後,相比單純接受西藥治療的患者症狀顯著改善。

此外,治療帕金森症的很多藥物都有副作用,加上藥物之間相互作用很複雜,不妨跟醫生探討合理減藥。@◇

責任編輯:玉潔

 

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