文／黃星若
世界衛生組織最新報告指出，全球已有超過10億人罹患精神疾病，其中以憂鬱症與焦慮症最為常見，然而，真正接受治療的憂鬱症患者卻僅約9%。報告更指出，影響就醫行為的關鍵不在於病情嚴重程度，而是病識感，只要患者願意對症狀「認帳」，就醫率將大幅提升57%。
影響就醫的三大核心信念
董氏基金會引述德國海德堡大學2025年7月在《英國醫學雜誌-精神健康》（BMJ Mental Health）的研究指出，研究團隊追蹤871名具有中度憂鬱症狀，且過去1年未就醫的成人，結果發現，決定患者是否啟動心理諮商或藥物治療的關鍵，在於以下3種信念：
• 後果認知（Consequences）：患者清楚意識到症狀已對日常生活造成重大影響，就醫意願會隨之提高。
• 治療信心（Treatment Confidence）：相信醫療手段，如心理治療或抗憂鬱藥物是有效的，能顯著增加治療機會。
• 疾病認同（Identity）：這是最關鍵的因素，患者意識到自身的負面情緒不只是心情不好，而是憂鬱症的表現，一旦產生這種認同，啟動治療的機率即提高約57%。
北市聯醫中興院區精神科主治醫師詹佳真指出，這項研究證實了「個人疾病信念」（Illness Beliefs）的力量。當大眾能正確將身體症狀，如疲累、失眠，與大腦健康連結，建立正確的「健康識能」（health literacy），將能大幅減少憂鬱症帶來的長期負擔。
年輕人愛篩檢 長輩愛看診
詹佳真臨床觀察，發現不同世代對疾病的認同感有明顯差異。年輕族群受惠於網路資訊，通常在發病1至2個月內，就會透過網路篩檢量表自我覺察並主動就醫，因早期診斷，治療效果通常快速且有效；年長族群對精神疾病的認同度較低，常將憂鬱症狀誤認為身體衰老或病痛，導致反覆在各科門診檢查，耗費更長的猶豫期才轉診至精神科，延誤治療時機。
若身邊親友陷入低潮卻拒絕就醫，該如何啟動溝通？董氏基金會心理衛生中心代理主任李麗亭建議，應避免直接貼標籤，改採「軟性切入法」，從觀察生活改變開始，例如「你最近好像比較累」、「睡眠跟胃口還好嗎？」作為話題開端，或分享軟性的衛教影片、圖文資訊，在不造成壓力的情況下，引導其建立認知。
李麗亭建議民眾，若發現情緒困擾已對日常造成影響，且持續2週仍無法改善，應立即尋求專業醫療協助。她強調，心理健康如同生理疾病，需要「及早發現、及早處理」，呼籲民眾應養成定期進行「情緒篩檢」的習慣。第一步可先利用客觀的「憂鬱症篩檢量表」檢測，縮短猶豫期，才是康復的有效捷徑。
◎憂鬱症篩檢量表：
https://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/
責任編輯：楊正敏#
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