文／黃星若
年輕型糖尿病患者面臨胰島細胞衰退快的風險，尤其40歲前確診者病情更凶猛。這群患者常因工作忙碌忽略早期症狀，導致病情複雜化，增加視網膜病變、腎臟病變等風險。肥胖、高壓、含糖飲料是主要風險因素，需及早介入控糖以避免健康早衰。
糖尿病已不再是老年的專利，根據台灣《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料顯示，全台第二型糖尿病盛行人數約256萬8,000人，每10人即有一人中招，更令人憂心的是，40歲以下的年輕型第二型糖尿病持續攀升。醫師警告，年輕病人的胰島細胞衰退速度比長輩更快。
年輕型糖尿病發病更凶猛
32歲的林先生是科技廠作業員，平日工作需輪值夜班，三餐不固定加上每天一杯手搖飲解壓。近2個月他常感到口渴、排尿頻繁，原以為是天氣熱，直到健檢才發現空腹血糖竟高達190mg/dL，正常值應小於100；而糖化血色素（HbA1c）更是衝到8.8%，確診為第二型糖尿病，在經過規律門診、藥物治療及營養師介入飲食指導後，血糖才逐漸回穩。
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵表示，像林先生這樣40歲以下族群的糖尿病發生率，近幾年持續上升。這群病友正值事業衝刺期，常因工作忙碌忽略早期症狀，像是口渴、多尿、疲勞，等到確診時，往往已面臨複雜的代謝問題。
相較於晚發型糖尿病，年輕型糖尿病更難對付，黃俊淵解釋，這類病人病程較具侵襲性，胰島細胞功能衰退速度較快，血糖惡化迅速，對單一藥物治療的反應也較有限，往往需要提早採取多重治療策略才能有效控制血糖。由於發病年齡較早，身體暴露在高血糖環境的時間較長，未來發生視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的風險，都比一般晚發型糖尿病患來的高。
肥胖、高壓、含糖飲料 糖尿病背後的三大惡魔
黃俊淵表示，臨床發現八成以上年輕二型糖尿病患者合併過重或肥胖問題，高熱量飲食、含糖飲料成為日常，壓力大也是原因之一。肥胖、高壓、含糖飲食，可說是引發第二型糖尿病三大惡魔。
他更指出，母體在懷孕期間血糖異常或營養不足，胎兒未來的代謝功能就可能受損。另外，長期暴露於環境中的內分泌干擾物，如部分重金屬與有機汙染物，無形中也會增加風險。若患者本身肥胖又合併憂鬱或焦慮等情緒問題，可能影響治療依從性，形成控糖路上的惡性循環。
黃俊淵提醒，及早介入控糖才能避免健康「早衰」，具有家族史、過重或肥胖、缺乏運動習慣、長期壓力或睡眠不足者，應定期進行健康檢查，及早監測血糖。一旦確診為年輕型第二型糖尿病，應採取更積極且個別化的治療策略，除了規律用藥，還需調整生活型態，規律運動、均衡飲食及體重控制，並配合醫囑用藥，才能有效延緩併發症的發生。
責任編輯：楊正敏#
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