文／黃星若
鼻塞看似小毛病，塞起來卻往往讓人苦不堪言。醫師表示，鼻塞是各年齡層常見的困擾，但潛在危害經常被低估，對成人而言，長期鼻塞可能導致睡眠障礙，甚至增加心血管疾病風險；對兒童來說，則可能影響腦部發育、顏面骨骼生長以及學習專注力。
誤以為過敏 竟是下鼻甲肥大引發鼻塞
一名36歲工程師，自幼飽受過敏性鼻炎困擾，近年鼻塞加劇，甚至需長期張口呼吸，並出現打呼與疑似睡眠呼吸中止的情況。為了緩解不適，他長期使用市售血管收縮劑鼻噴劑，卻反而引發「藥物性鼻炎」，使鼻塞更加嚴重。經檢查發現，他同時合併鼻中膈彎曲與下鼻甲肥大。
另一名6歲男童則因長期鼻塞與流鼻水，夜間頻繁打呼且睡眠中斷，白天出現注意力不集中問題，家長原以為只是單純過敏，持續用藥卻未見改善，進一步檢查後才發現為腺樣體（Adenoid）與下鼻甲嚴重肥大。
奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀指出，臨床上鼻塞的原因相當多元，包括鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎導致下鼻甲肥大、長期不當使用血管收縮劑鼻噴劑造成的藥物性鼻炎，以及常見於兒童的腺樣體肥大等。
長期鼻塞兒童 恐影響顏面骨骼生長
對於成人而言，長期鼻塞容易引發睡眠障礙、打呼，甚至衍生睡眠呼吸中止症，不僅導致白天精神不濟、影響工作表現與專注力，長期下來更可能增加心血管疾病等共病的風險；對正值發育期的兒童來說，長期依賴張口呼吸，除了會造成睡眠品質差、白天過動或注意力不集中而導致學習落後外，最令家長擔憂的是會影響顏面骨骼生長，衍生出下巴後縮、牙齒咬合不正等不可逆的外觀發育異常。
陳力瑀表示，多數鼻塞患者初期可透過藥物治療改善，例如抗組織胺或鼻用類固醇，若配合規律用藥與環境控制，通常能有效緩解症狀。但若長期對藥物反應不佳，或已出現結構性問題，如鼻甲肥厚或鼻中膈彎曲，或是嚴重鼻塞等情況，就需要進一步評估手術治療的可能性。
內視鏡旋轉刀加新型敷料 復原快速
目前可透過內視鏡搭配動力旋轉刀進行微創手術，能更精準處理鼻腔內病灶，同時保留正常黏膜組織。陳力瑀指出，手術時間約30分鐘，傷口小、出血量少，住院約2天即可出院，且術後多數患者隔天便可恢復日常生活，但仍需避免1週內從事粗重工作與劇烈運動。
過去鼻部手術最令病人恐懼的，莫過於術後鼻腔內必須塞滿止血棉條，引起嚴重的脹痛感與外觀腫脹。陳力瑀說，如今臨床上利用半固態止血與傷口修復敷料，不僅能有效止血並促進組織修復，術後無外觀腫脹、不疼痛且出血量少，大大降低病人的術後不適感。
前面提到的工程師在透過內視鏡微創手術治療後，睡眠品質與呼吸狀況大幅改善，男童也在接受微創手術後，睡眠變得穩定，學習專注力也隨之提升。
陳力瑀強調，鼻塞不應長期忽視，尤其當症狀持續未改善時，應及早就醫，由專業醫師透過內視鏡評估並與患者共同討論治療方案。透過藥物、手術與生活習慣調整的整合治療，才能真正改善呼吸品質。
責任編輯：楊正敏#
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