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認識心理治療

2005-03-18 02:43 中港台時間|2000-01-01 24:00 更新

【大紀元3月18日訊】自由時報 文╱柯俊銘
國人普遍仍抱持「家醜不可外揚」、「付費找人聊天」的錯誤觀念,其實透過談話或演練方式,有助協助探索內在,重新掌控生活。

 李小姐是一名上班族,原本積極進取的她,近來卻變得無精打采,不僅對工作、社交意興闌珊,連平常喜愛的逛街、唱歌等活動也提不起興趣。由於言行與以往大相逕庭,且開始出現失眠、食慾不振、發呆、莫名哭泣等異狀,故在家人陪伴下,前往醫院精神科求診,並確定罹患憂鬱症。

 考量其病情與個人的完美主義特質、壓力管理不當有關,故醫師建議需同時接受藥物與心理治療。然而,對於心理治療的陌生卻使她裹足不前,除顧慮隱私外洩外,更害怕因此被貼上「頭殼壞掉」的標籤,惹來異樣眼光。

 據估計,美國約有數百萬人透過心理治療來處理情緒困擾,增進心理健康,使用極為普遍。反觀國內,卻因民眾觀念錯誤(如家醜不外揚 )、認知不足(如付費找人聊天 )、資訊缺乏、社會烙印等,心理治療始終未受重視或有諸多誤解。

 所謂「心理治療」是心理師或精神科醫師以談話或演練的方式,協助個案探索內在經驗與人際關係,明白問題癥結,並學習如何辨識與改變引發不適的行為或想法,進而緩解症狀影響,使當事人能重新掌控生活。

 在實施方式上,心理治療會依個人需求、問題性質、嚴重程度等有不同安排。其多採個別、配偶或家屬參與,甚至以團體進行,時間可能短至數週或長達好幾年,過程也重視保密。至於何種治療形態最適合,仍需個案與治療師詳細討論後確定。

 心理治療的種類繁多,目前坊間從業人員常用的有:
●行為治療:根據制約學習中增強(獎勵 )與消弱(處罰 )等原理,破壞刺激與反應間的錯誤連結,矯正個案的不良習慣,如強迫症的過度洗手、酗酒等。

●認知治療:強調任何困擾皆源於對事件的錯誤歸因或解釋,故治療師會幫助個案認清環境與了解自我,以理性思考取代不實信念,避免持續鑽牛角尖。

●認知行為治療:著重在教導個案以認知歷程去自我調適,從想像事態的變化、評估利害得失,進而作出適當的行動決策,透過內控來消除偏差行為。

●藝術治療:經由創作過程(如繪畫、舞蹈、寫作等 ),協助表達想法或感情有困難者,增加自我覺察能力,緩和創傷後的痛苦,增加正向的改變。

●人際關係治療:教導個案如何與人互動、相處,學習溝通的技巧,從改善人際關係中,進而去解決個人的心理問題,常應用於婚姻治療中。

●遊戲治療:利用遊戲來凸顯孩童的問題,提供抒發情感或滿足慾望的管道,促使人格正常發展。角色扮演技巧的介入,有助個案改善、重建與他人的關係。

●精神分析治療:透過自由聯想、夢的解析、移情、闡釋等技巧,幫助個案探索過去孩提經驗、潛意識深層動機與目前身心狀況的關係,進而改變人格。

 另外,尚有催眠治療、沙遊治療等也頗具知名度,但無論如何,皆需由具執業證照,且受過相關專業訓練者才能執行,以避免不必要的糾紛。

 想要解決內心衝突,有效因應困境者,不妨洽詢各地醫院、社區心理衛生中心、心理師公會或臨床心理學會、張老師等社團機構,轉介相關服務。相信在治療師的引導下,可以找到「心」的方向,恢復幸福人生。
(本文作者為公職臨床心理師 )

(http://www.dajiyuan.com)
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