【大紀元9月26日報導】（中央社記者郝雪卿台中市二十六日電）一名五十一歲的男性病患，被不明昆蟲叮咬左頸部後以草藥包敷治療，數日後因左頸逐漸腫脹、疼痛、吞嚥困難、發燒，被送往中山醫學大學附設醫院治療，檢查發現病患頸部引發壞死性筋膜炎併發胸部縱膈腔感染，經清創手術後，病患住院二十五天才痊癒出院。
中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科莊俊義醫師與胸腔外科醫師蘇建銘今天表示，這名五十一歲的男性，被不明昆蟲叮咬左頸部，叮咬傷口以草藥包敷治療，數日後左頸部逐漸腫脹與疼痛惡化，患者因左頸漸腫脹與疼痛，吞嚥困難與發燒，緊急被送往區域醫院治療並轉診至中山醫學大學附設醫院急診部。
在急診過程中，病人呈現敗血性低血壓休克狀態，檢查顯視左頸部皮下氣腫，紅熱腫痛。電腦斷層顯示左頸嚴重皮下氣腫併發炎，向下延伸造成縱膈腔感染、心包膜炎積水併肋膜積水。
因病患左頸部壞死性筋膜炎併發胸部縱膈腔感染併敗血性休克，患者被安排住進加護病房並立即給予廣效性抗生素治療並接受緊急清創手術。住院期間患者共接受胸腔清創手術一次與頸部壞死筋膜清創手術五次，配合術後密集傷口換藥照護，患者感染狀態漸趨穩定，於術後二十五天痊癒出院。
莊俊義表示，壞死性筋膜炎是一種在頭頸部少見的猛暴性且具致死能力的軟組織細菌感染，常伴隨潛在全身疾病，如糖尿病、動脈硬化、免疫功能低下及營養不良。發生於頭頸部的壞死性筋膜炎較常見的原因為齒源性感染，約佔近八成；然而發生於免疫功能正常且無齒源性感染者卻非常罕見。
莊俊義指出，此疾病具高度死亡率，根據文獻報告，早期致死率大約百分之四十，延遲治療的結果會使得死亡率大幅增加。若波及縱膈腔，可造成嚴重胸部併發症，死亡率高達百分之五十以上。治療的方式包括儘早診斷、儘早積極性的手術清創、強力廣效性抗生素的給予與密集術後傷口照護，才能有效控制感染蔓延惡化。
這名病例為五十一歲健壯男性，無全身性或免疫功能低下的系統性疾病，經由昆蟲叮咬產生頸部壞死性筋膜炎及向下併發縱膈腔感染，疾病進展過程非常快速。所幸，經由早期診斷，積極擴創引流並正確使用抗生素，同時會診胸腔科、感染科、影像診斷科醫師協同治療，終能將疾病控制。
醫師呼籲，若民眾有被蟲咬或不明原因頸部紅腫疼痛現象，切忌隨意以草藥包敷治療，若症狀持續並惡化，應儘速就醫，以免延誤病情。
