除滯丸組成:川大黃50g,木香25g,菖蒲20g,生內金15g,企邊桂10g,吳茱萸 10g,砂仁10g,當歸10g,黨參10g,炒白術10g。
以上各藥洗淨晾乾,共爲100目以上細面。煉蜜爲丸,每丸重3g,藥占40%,蜜占60%。
方義:大黃爲君,活血通腑;木香、菖蒲、肉桂、吳茱萸、砂仁辛香理氣,助君藥排除食滯和積氣,還可解痙止痛,並防大黃苦寒傷陽;內金直接消化食物;當歸活血潤燥,又防燥藥傷胃;黨參、白術健脾益氣,助脾胃健運。諸藥共奏邪去正安之效。
本方受醫聖張仲景“瀉心湯法”和中西彙通大家唐宗海所說:“寒熱並用,以消食耳”的啓發,採用苦辛通降、寒熱並用之藥相反相成、相須爲使之法。選取針對性強、小量即可取效的藥物相配伍,具有用量小而准、效果好而方便的特點。
主治:本藥的主要功能是排除胃腸道的食滯和氣滯,凡有“滯”的病證均爲主治範圍。如素無他疾的單純食滯證,輕者只有不思飲食,胃腹不適,大便瀕而不爽。小兒常有此證型,如厭食、挑食、腹脹、眠不實等症。若稍重見有噁心、胃腹脹滿、噯氣吞酸或噯氣有臭蛋味,矢氣異臭,甚至胃腹脹痛或時有攻沖作痛,舌苔厚膩、胃腹拒按、脈象沈滑等。
用法用量:成人每次2丸,日服2~3次,以便暢納增即止。根據患者病情輕重可酌情增減用量。輕症日服1次。重症日服3次,若有食滯又便稀者應減量1/2。
小兒:一歲以內每次1/4至1/8丸;二至四歲服1/3丸;五歲至七歲服2/3丸;十二歲至十四歲服1.5丸。日服2~3次。上述用量,是筆者幾十年的經驗。
凡脾胃虛寒的腹脹便溏、陰虛納呆、便燥及孕婦忌服。對脾胃虛弱有滯者可暫用。
藥後效果:一般服藥2至4次後,便次增加,矢氣(放屁)增多,排除渣漬樣稀便,少數病人偶有幾秒鐘的小腹疼痛。重症日服3次後,雖有日便十幾次者,若無腸道感染,經幾十年的應用經驗,沒有出現脫水病例。因排泄物爲腸道之滯,滯出則腹脹腹痛逐減。
食滯證亦稱“宿食”、“停食”,俗稱“消化不良”。飲食不節、六淫七情皆可引起此病。其病位在上腹或臍圍,病屬太陰陽明。其症狀的形成主要是飲食物未能正常的消化吸收、排泄,停滯於胃腸道,這種不消化物即是“滯”。滯在胃腸道,不但阻礙整個消化道的生理排泄、吸收功能,且“滯”發酵産生異常氣體和毒素,阻礙脾胃氣機升降,氣機升降失調,則諸症隨生。
在許多的診治中發現,病人幾乎皆有胃腹脹硬拒按。腹診可見鼓音、半濁音或在腹的某處有濁音。筆者認爲鼓音表示異常氣體較多或表示水液的停留;濁音或半濁音表示積滯較重和停留的部位。腹診的表現不但表示食滯的輕重,還可表示治療的效果。例如初診時脹痛在上腹,藥後轉向右腹和左腹,說明“滯”的下移。若初診有鼓音或半濁音在上腹或右腹,治後轉向左腹(降結腸部位),則表示“滯”即將排出,病勢向愈。
來源:http://www.anccn.com




























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