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青光眼簡介

文/陳洪宇

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【大紀元11月1日訊】青光眼是一種可能導致失明而無法挽回的眼睛疾病,此病的罹患率,四十歲以上的中年人約為百分之一。眼睛注視一件物體時,影像會從視網膜經由視神經傳到大腦。當房水分泌增加或排出受阻時,眼壓會升高,造成某些視神經受到傷害時,會使部分視野喪失,就是青光眼。亦即「眼壓高」只是青光眼的危險因數之一,並非絕對相關。

大部分的青光眼患者,開始時症狀並不明顯,多數只感到眼睛疲勞,眼球脹脹的感覺,有時候會看到光暈。其後,視野開始從邊緣慢慢縮小,最後只剩中心視野,視力也受影響,結果導致失明。通常患者在視力受損後或嚴重視野缺損的時候,才有感覺。此時求醫,往往已是青光眼的末期。

青光眼通常可分為四大類:先天性青光眼,是小孩出生的先天缺陷,角膜變得模糊,會有怕光、淚水特別多的現象,又稱「牛眼」;慢性隅角開放青光眼,大部份的成人青光眼都屬於這一類,病患幾乎沒有自覺的症狀;急性隅角閉鎖青光眼,症狀為視力模糊、眼球劇痛、看燈光時會有七彩光圈圍繞,常伴有噁心、嘔吐的現象;續發性青光眼,由外傷、藥物、出血腫瘤、發炎等引起,症狀為眼睛異常疼痛。

青光眼的高危險群包括年齡大於六十歲者、家族有青光眼病史、糖尿病或高血壓患者、長期使用類固醇、高度遠視或高度近視者、眼球曾經受過傷等,應定期到眼科檢查。有下列症狀時,請儘速請醫師檢查:周邊視野縮小(腳踩空樓梯或眼角餘光的範圍不如從前寬闊);視力模糊(無法無中焦點,近距離工作困難);夜間看燈光時有七彩光圈圍繞;在較暗的地方(如電影院、隧道)看物體時有頭痛眼脹的現象;不明原因的有噁心、嘔吐等。

青光眼患者的眼科檢查分為眼底鏡檢查,眼壓檢查及視野檢查。眼底鏡檢查可追蹤視神經受損的程度,每一至兩個月應檢查眼壓一次,視野檢查約每半年到一年需一次。其他尚包括細隙燈檢查眼睛構造有無改變或發炎,隅角鏡檢查以區分隅角是開放型或是閉鎖型。有時還需藉助於眼壓日差(即24小時中眼壓變化的情形),或暗房俯臥激發試驗等等,雖然檢查相當繁雜、費時,但請耐心配合,以便確立診斷,才能給予適當且及時的治療。

治療青光眼乃是控制病情不再惡化,並不能使此病「根治」。治療以控制眼壓為主,可分為藥物、雷射及手術治療。點用眼藥或使用口服藥,可以減少房水的生成或促進排水管的流暢,進而降低眼壓,使青光眼得到良好的控制。雷射治療也可促進排水管的通暢,輔助控制眼壓。以上兩種方式均無效時,才會考慮手術治療。

不論是接受藥物、雷射或手術治療,一旦視神經已被破壞,治療後只能控制眼壓,使其不再繼續破壞視神經,而已遭破壞部分的視神經是不能再生的,許多人以為青光眼治療後即可恢復視力,這是錯誤的想法。各種類型的青光眼末期,視力喪失,眼壓無法控制,眼睛非常疼痛時,只能以冷凍法或雷射破壞睫狀體來減少房水的分泌,減輕疼痛,或只能摘除眼球,一勞永逸。

在日常生活方面,患者宜避免興奮、憤怒、煩惱或失眠;不可多飲刺激性的飲料如咖啡、茶、酒;而應放鬆心情,有充足的睡眠,均衡的飲食,與適量的運動;使用類固醇眼藥時,需測量眼壓以預防青光眼的發生而不自知。遵從專業眼科醫師的處理,定期追蹤檢查,早期發現、早期治療,是最重要的守則。◇(http://www.dajiyuan.com)

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