古代湯劑的特殊煎法除先煎、後煎、包煎之外，還有烊化、泡服、沖服等，嚴格地說它們不屬於煎法，但也同屬湯劑的組成部分。
烊化
烊化，有時又被稱為溶化，主要用於某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，是指在煎劑之外，採取另外用水、酒等溶劑加熱使其溶化，再用煎好的藥液沖服的方法。主要用於阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠等。
烊化的方法漢代就已出現，如《傷寒論》炙甘草湯，方劑由炙甘草、生薑、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗等九味組成，煎煮方法是「以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡。」其他藥物煎煮，惟阿膠烊化。在《傷寒論》中含有阿膠的湯劑還有豬苓湯、黃連阿膠湯等，其中的阿膠皆需烊化。陶弘景也指出：「芒硝、飴糖、阿膠皆須絞湯竟，納汁中，更上火兩三沸，烊盡乃服之。」陳嘉謨明確記載，阿膠「入劑不煎，研末調化。」（藥煎熟時，傾淨渣滓，將末投內，自然烊化。）
泡服
泡服又叫焗服，主要是指某些有效成分易於溶於水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復方中其他藥物煮沸的煎出液趁熱浸泡，防止揮發。現今常用藥物有藏紅花、番瀉葉、胖大海等，由於這些藥物應用的時間不長，在清代以前還基本上是與其他藥物同煎的。
泡法在《本草綱目》中已經常見，如百病主治藥中列有治療心腹痛的安息香，「心痛頻發，沸湯泡服。」再用椰子殼治療「楊梅瘡筋骨痛」時用「以滾酒泡服二、三錢，暖覆取汗，其痛即止，神驗。」其他如《本草備要》應用皂角消痰破堅，「取中段，湯泡服，治老人風秘」。
更早的《本草綱目》轉引元代《嶺南衛生方》的一首治療挑生蠱毒、胸口痛者方劑中就已有「膽礬二錢，茶清泡服，即吐出」的煎服法。
沖服
沖服現今主要用於散劑和一些使用量小的貴重藥，常用的有麝香、牛黃、珍珠、羚羊角等。古代則不是這樣，無論貴重與否，都可以沖服，但沖服的記載卻不是很早。《本草綱目》引《聖濟總錄》的一個湯方「大便後血：萱草根和生薑，油炒，酒沖服。」而在現今版本的《聖濟總錄》中卻查不到該文。李時珍《本草綱目》的若干附方中有藥物沖服的記載，大多是引自現今已經亡佚的古方。清代以後的方書中使用藥物沖服的湯方記載才多了起來。
明清以前衝服藥物都記載為「末服」，如《傷寒論》大陷胸湯方的煎服法，「先煮大黃，取二升，去滓；內芒硝，煮一兩沸；內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服。」甘遂即是沖服。而桃花湯的煎服法則更有意思，方中有赤石脂、乾薑、粳米和粳米三味。其中赤石脂用一斤，「一半全用，一半篩末」，煎法「上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內赤石脂末方寸匕。」方中赤石脂一半入湯劑煎用，一半研末沖服。漢以後歷代皆有沖服藥物在湯劑中。唐代孫思邈提出：「凡湯中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黃、須末如粉，臨服納湯中攪，令調和服之。」其後一些貴重藥材皆採取了沖服的方案，沿用至今。明代徐春甫也總結說：「凡湯中用犀角、羚羊角，一概末如粉，臨服內湯中。然入藥法，生磨汁煮亦通。」「凡用沉香、木香、乳、沒，一切香末藥味，須研極細，待湯熱先傾汁盞，調香末服訖，然後盡飲湯藥。」《炮炙大法》等也有同樣的記載。以後某些貴重藥和香料藥沖服成為共識。
清代名醫徐大椿指出，為了保證療效，「須將古人所定煎法，細細推究，而各當其宜，則取傚尤捷。」確為至理名言。
文章來源: 華夏中醫網
