【大紀元9月18日訊】(大紀元記者孫幗英台南報導)進行全身麻醉或者半身麻醉手術時,即使採取快速誘導麻醉及插管法,仍有發生吸入性肺炎的危險,為了避免發生危險,病患都應該必須有禁食的觀念。
成大醫學中心麻醉部主治醫師黃友聖指出,接受常規手術時,對需要進行全身麻醉或者半身麻醉的病患而言,手術前的禁食是必要的,這是為了讓胃部有足夠的時間將食物消化、排空,以免胃、食道擴約肌的鬆弛,加上咳嗽以及吞嚥反射的消失,胃內食物回流進入口腔或肺部,造成死亡率達30%的吸入性肺炎。
在某些狀況之下,像嚴重內出血(包含顱內、胸腔內、腹腔內等)造成病患嚴重生命徵象不穩定時,此時無法等待禁食時間,必須馬上接受手術。或特殊情況的病患,例如孕婦、消化道阻塞的病患等,由於腹內壓上升導致吸入性肺炎危險性增加,即使經過足夠的禁食時間,麻醉科醫師一樣會視此病患禁食時間不足,而採取另種處理方式。
黃友聖表示,目前公認比較良好的處理方式,是「快速誘導麻醉及插管法」。先給予病患充分的氧氣,注射鎮靜類藥物讓病患睡著,然後馬上使用速效性的肌肉鬆弛劑,麻醉科醫師就可以將氣管內管趕快置入病患的氣管,這樣可以有效防範吸入性肺炎的發生。
黃友聖強調,但是即使採取快速誘導麻醉及插管法,從病患睡著到氣管內管放置好這段時間, 仍然有發生吸入性肺炎的危險,因此病患都應該必須有禁食的觀念。
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