【大紀元12月10日訊】「H1N1新型流感」的重症治療
主持人怡君：您提到加護病房的治療，這是不是指那種重症病人的治療？
王元甫醫師：是的。我們知道「H1N1新型流感」的併發症主要有幾個：
（1）肺炎：這種肺炎是屬於病毒性肺炎，跟一般常見的細菌性肺炎不同。細菌性肺炎一般只侵犯一個肺葉，而病毒性肺炎的可怕之處是會侵犯整個肺。我們知道肺有左肺（二葉）、右肺（三葉），如果侵犯一個肺葉，並不會造成呼吸的問題；如果病毒侵犯左、右兩肺，整個肺都發炎、水腫，很快就會引起呼吸衰竭，臨床上稱急性呼吸窘迫症候群（ARDS），這時病人就一定要立刻插管與使用呼吸器，不然的話很快會缺氧而死亡。
（2）心肌炎與心包膜炎：這都是很嚴重的，它會引起心臟衰竭，這也是很具危險性的。
（3）腦炎：就是整個腦都受病毒侵犯，而發炎、腫脹，腦壓升高，引起昏迷。
（4）繼發性的細菌感染：有些病人抵抗力較差，流感病毒感染之後， 產生繼發性的細菌感染，會產生敗血症，這也很危險。
主持人：如果有許多重症病人，會不會有加護病房不夠用的情形？
王醫師：因為這些重症的病人都必須要住院，尤其是住進加護病房，現在最怕就是萬一發生大流行的時候，會有加護病房不夠用的問題。這是現在我們醫學專家很憂心的一個問題，因為現在醫院人滿為患，每家大醫院幾乎都客滿；因為很多住院的是癌症、心臟病、中風、或是其他的疾病；萬一一下子湧進那麼多病人，真的是不夠住；專家估計，可能一個禮拜內有好幾萬人要接受門診治療，有好幾千人必須要住院，到時候真的可能會發生加護病房不夠用的問題。
主持人：所以我們現在最好就是每個人都保持一個警覺心，同時要把公共衛生習慣做好，以預防病毒的散播。
王醫師：對。大部份的病人不需吃克流感都會痊癒；快速篩檢陽性的病人，給予克流感五天，在家自我管理，多在房間休息，儘量不要去跟人家接觸，與人接觸時一定要戴口罩，症狀解除後滿24小時才能上課或上班。
主持人：您之前有提到戴口罩與洗手，可是手要怎麼洗啊？是不是水龍頭這樣沖一衝就OK了？
王醫師：正確的洗手包括五個步驟：濕、搓、沖、捧、擦。「濕」是手要先用水弄濕；「搓」是用肥皂或洗手液，兩手交叉並互相摩擦，手要搓洗20秒；「沖」是用水把肥皂泡沫沖掉；「捧」是把水捧在手上，把水龍頭清洗乾淨；「擦」是最後再用手紙巾把手擦乾，這才是一個標準的洗手動作。
主持人：戴口罩也很重要。
王醫師：對。戴口罩是非常重要的，因為如果感染到H1N1新型流感，你沒有做好公共衛生的措施，很容易將病毒傳給別人，包括自己的家人、朋友、同學、同事或不相干的人，如果因此引發重症的話，你會覺得很不安的。
「H1N1新型流感」的致死率
主持人：目前新型流感H1N1在全球大流行中，至於它的致死率如何呢？我們來請教一下王醫師。
王醫師：根據9月8日世界衛生組織的資料，現在感染人數大約有三十多萬人，死亡人數有三千多人，死亡最多是巴西有六百多位，美國有五百多位，阿根廷有四百多位，墨西哥有兩百多位，所以大部份集中在北美與南美。台灣到9月8日為止，死亡的有十位，香港是十二位。新流感的死亡率大約是千分之二到千分之四，這只是一個估計值，因為真正感染的人數一定是高於三十多萬。
（註：根據歐洲疾病管制局（ECDC）的資料，截至2009年12月8日，全球有9,971人死亡，死亡最多的是美國2,521人，巴西1,568人，墨西哥671人，印度643人，阿根廷613人，中國270人，日本101人，香港44人，台灣33人。）
「H1N1新型流感」會比SARS嚴重
主持人：因為很多病人他沒有發燒，或是他發燒沒有做篩檢，就沒有通報？
王醫師：這部份人數相當多，所以真正感染人數很難統計。死亡率大概是千分之二到千分之四，這也是估計值，不是很準確。SARS〈薩斯病、非典〉是2003年發生，那時候的病例大概有八千多例，死亡有七百多人，所以估計的致死率是百分之十。那個時候全球有三十多個國家有SARS的病例，而我們現在這個H1N1已經擴散到一百七十幾個國家，所以「H1N1新型流感」流傳更廣，會比SARS嚴重。
主持人：所以單純看致死率不是很全面，是嗎？
王醫師：因為SARS致死率雖然高，但是它傳播沒有那麼廣。我們這次H1N1為什麼現在專家都很憂心呢？它剛剛開始就造成全球三千多人死亡，到底以後會怎麼樣發展呢？都是個未定數。所以我們民眾雖然不要恐慌，但還是要有警覺心。打H1N1新型流感疫苗是很好的預防方法，當然現在疫苗還在製造中。
──原載《新唐人電視台》「健康樂自在」節目，文字稍做修改。
(http://www.dajiyuan.com)