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正梁中西醫園地:中醫藥與放射治療的結合

鄧正梁(中西醫師、正梁中醫診所院長)

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筆者過去曾擔任外科醫師的職務,曾有一大腸癌的病人,術前化療與手術皆非常成功,但第一次接受放射線治療,便死於放射性腸炎,十分遺憾。回想當時,病人燥擾不安、痛苦哀嚎,若趕緊用清熱解毒的方法,說不定能挽回病人於萬一也。

古詩有云:「壯志未酬身先死,常使英雄淚滿襟。」放射線治療是一個以毒攻毒的方法,破壞了癌細胞,同時也損傷了人體的正氣,身體不夠強壯的人,還會有玉石俱焚之虞。而放射線治療配合中醫的輔助調養,應該是一個較為健全、符合人性治療模式。

中醫認為,放射線損傷主要是放射治療後造成熱毒過盛、津液受損、氣血不和、脾胃失調、氣血損傷及肝腎虧損所致,治療原則主要有清熱解毒、生津潤燥、涼血補氣、健脾和胃、滋補肝腎等。現就個別不同部位的損傷,作淺略的介紹:

1、放射性皮膚炎:主要表現為局部皮膚紅斑、乾裂或潮溼糜爛。治療上,一般不必處理,會自行癒合不留痕跡,有時可用如意金黃散之類水調外敷,促其恢復,禁止塗擦油膏類藥物及任何刺激性化學藥物。

2、放射性口腔炎或咽喉炎:主要症狀有口腔咽喉乾燥灼痛、吞咽疼痛、口乾欲飲、便祕尿黃。此為熱毒之邪灼傷津液所致,治宜清熱解毒,養陰生津。可用沙參、麥冬、玉竹、桑皮、天花粉、菊花、金銀花、連翹、竹葉、甘草等藥。

3、放射性肺炎及肺纖維化:主要症狀是咳嗽、胸痛、氣喘、發燒等,嚴重時可出現呼吸困難。此為輻射之燥熱灼傷肺臟,可用沙參麥冬湯等。

4、放射性食道炎:主要表現為吞嚥困難、疼痛、口乾、便乾。治宜養陰清熱為主。可用沙參、石斛、麥冬、生地、玄參、桔梗、黃芩、蒲公英、半枝蓮、生甘草等。

5、放射性胃腸道反應:主要表現為脾胃功能失調,如:腹瀉、便祕或腹脹腹痛、噁心、食納減少等症。可用香砂六君子湯。

6、放射性直腸炎:主要症狀為腹瀉或便祕或便血、下腹部疼痛、腹痛卻排便不出。可用小薊飲子合地榆槐角丸加減。

7、放射性膀胱炎:主要症狀是血尿、頻尿、尿急、小便疼痛、排尿不暢、下腹部疼痛等,可用五苓散合小薊飲子加減。也可用綠豆湯或生甘草泡茶頻頻飲服,可以解毒,效果良好。

8、放射性肝炎:可出現脅腹疼痛、口乾而苦、胸悶、無食慾、噁心、嘔吐、小便黃、大便祕,可用茵陳蒿湯加減。

9、放射性腦反應:可有腦水腫、顱內壓增高等,主要表現為頭脹痛、噁心、嘔吐等,可用五苓散合六味地黃丸加減。

10、放射性腦幹和脊髓反應:臨床表現為肢體癱瘓或腦神經麻痺。可以六味地黃湯加減。

11、頭髮脫落:治療宜滋陰養血生髮,可用何首烏、紫河車、阿膠、鹿角膠、當歸、女貞子、生地、龜板、仙靈脾等。

12、月經不調:可用桃紅四物湯和二至丸。

13、皮膚色素沉著:治宜溫腎壯陽,活血化瘀。

14、局部組織壞死:宜清熱解毒,活血通絡。

15、骨髓抑制:症狀有頭昏眼花、疲乏無力、心悸不寧、失眠多夢等。治可補脾益腎。 ◇

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