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睡不著嗎?中醫幫助您一覺好眠

林佳瑜(台北醫學大學、萬芳醫學

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時代快速的躍進,社會高度現代與科技化,雖然因此帶給人們較以往舒適富裕的生活,但相對的,現代人的生活也更加忙碌,工作、經濟與課業等壓力倍增,加上沒有時間從事休閒運動以放鬆身心,或不知如何管理自我情緒、舒緩精神壓力,長期的壓抑憂鬱,造成失眠的問題日益嚴重,尤其多見於更年期婦女及老年人;根據統計慢性失眠的患者大約占了所有人口的30%,且在失眠患者中有高達60~70%的人未曾尋求醫師的幫助,如此高的比例與其中所暗藏的隱憂實值得大家多加注意及重視。

傳統中醫學早在兩千年《黃帝內經》中即提出了對睡眠的看法,奠定了中醫睡眠醫學的理論基礎,而無論利用內服中藥、針灸亦或是膳食療法均可獲取一定之療效,且可避免產生像西藥般的副作用,同時對於長期服用鎮靜安眠劑的患者又可協助其減少服用的藥量,實為一舉數得。

失眠症於古籍《黃帝內經》中稱為「目不瞑」、「不得眠」、「不得臥」,《難經》始稱「不寐」,最主要的睡眠理論為「陰陽睡眠學說」,在《靈樞‧口問》中云:「陽氣盡,陰氣盛,則目暝;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。」故陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則發生睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產生覺醒,因著身體陽氣入裡出表的運動,產生陰陽盛衰的變化而主導了睡眠與覺醒的機制;另《靈樞‧營衛生會》認為老人「不夜瞑」的病機是:「老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相摶,其營氣衰少而衛氣內乏,故晝不精,夜不瞑。」由此知中醫對失眠早有其獨特的理論與見解。

中醫認為失眠的主要病位在腦,但涉及五臟六腑,多以虛證或虛實夾雜為主,治療的原則主為調整陰陽,恢復氣血運行的節律,調治病變所涉及的臟腑,補其不足,瀉其有餘,調其虛實,並可針對不同病因症型來分別應用補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝解鬱、養血安神,和胃消滯等法,以改善臟腑陰陽失調。治療時先促進入睡,再減少覺醒,最後則為延長睡眠時間,以活血化瘀、健腦安神為主,並以安神、定志、健腦為基本法則,如:養血安神、清心安 神、育陰安神、益氣安神等法皆可加以運用,且另一方面仍須注意精神調攝、 心理疏導,以消除壓力與緊張。

臨床上除上述的辨證論治用藥外,還可加上以王不留行籽或磁珠按貼耳穴(如:腦點、肝點、胃點、耳神門等)或針灸(如:內關、神門、太衝、三陰交等)來加強安神的功效,另外,下列幾種藥膳茶飲亦分別對不同型的失眠患者有所幫助,如:

1.蓮子茶:具清心、降壓、安神之效,高血壓伴失眠者有效。

2.棗仁地黃粥:主對於心虛血少,煩躁不寐的失眠者有效。

3.桂圓酒或桂圓甜湯:對失眠伴有健忘,手足易冰冷者有效。

4.杞棗酒:對於失眠伴腰酸軟、五心煩熱者,或肝腎陰虛、入睡遲者,或夜臥磨牙者有效。

5.丹參酒:具有化瘀通竅之功,對於血瘀引起的失眠有效。

除此之外,按不同患者所需,尚可結合按摩推拿法、洗足法,或藥浴法等,交互使用或並用來調理患者身體之氣血陰陽,以使失眠患者能一覺好眠。 但要注意的是,就中醫而言,辨證論治是其治病的依據,由於失眠證型及原因繁多且複雜,有虛有實,亦有虛實夾雜,故必須經由合格中醫師以望、聞、問、切分析其病因病機,然後再藉由辨證論治進而處方用藥,如此才能對症下藥,使中藥發揮最大的功效而又不會產生不良作用。您還是睡不著嗎?讓中醫幫助您一覺好眠吧!(資料來源:台北醫學大學《健康快遞電子報》第108期2008年3月號 )◇
 

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