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睡不着吗?中医帮助您一觉好眠

林佳瑜(台北医学大学、万芳医学

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时代快速的跃进,社会高度现代与科技化,虽然因此带给人们较以往舒适富裕的生活,但相对的,现代人的生活也更加忙碌,工作、经济与课业等压力倍增,加上没有时间从事休闲运动以放松身心,或不知如何管理自我情绪、舒缓精神压力,长期的压抑忧郁,造成失眠的问题日益严重,尤其多见于更年期妇女及老年人;根据统计慢性失眠的患者大约占了所有人口的30%,且在失眠患者中有高达60~70%的人未曾寻求医师的帮助,如此高的比例与其中所暗藏的隐忧实值得大家多加注意及重视。

传统中医学早在两千年《黄帝内经》中即提出了对睡眠的看法,奠定了中医睡眠医学的理论基础,而无论利用内服中药、针灸亦或是膳食疗法均可获取一定之疗效,且可避免产生像西药般的副作用,同时对于长期服用镇静安眠剂的患者又可协助其减少服用的药量,实为一举数得。

失眠症于古籍《黄帝内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》始称“不寐”,最主要的睡眠理论为“阴阳睡眠学说”,在《灵枢‧口问》中云:“阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”故阴主静,阳主动;阳气衰,阴气盛,则发生睡眠;阳气盛,阴气衰,则产生觉醒,因着身体阳气入里出表的运动,产生阴阳盛衰的变化而主导了睡眠与觉醒的机制;另《灵枢‧营卫生会》认为老人“不夜瞑”的病机是:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相抟,其营气衰少而卫气内乏,故昼不精,夜不瞑。”由此知中医对失眠早有其独特的理论与见解。

中医认为失眠的主要病位在脑,但涉及五脏六腑,多以虚证或虚实夹杂为主,治疗的原则主为调整阴阳,恢复气血运行的节律,调治病变所涉及的脏腑,补其不足,泻其有余,调其虚实,并可针对不同病因症型来分别应用补益心脾、滋阴降火、交通心肾、疏肝解郁、养血安神,和胃消滞等法,以改善脏腑阴阳失调。治疗时先促进入睡,再减少觉醒,最后则为延长睡眠时间,以活血化瘀、健脑安神为主,并以安神、定志、健脑为基本法则,如:养血安神、清心安 神、育阴安神、益气安神等法皆可加以运用,且另一方面仍须注意精神调摄、 心理疏导,以消除压力与紧张。

临床上除上述的辨证论治用药外,还可加上以王不留行籽或磁珠按贴耳穴(如:脑点、肝点、胃点、耳神门等)或针灸(如:内关、神门、太冲、三阴交等)来加强安神的功效,另外,下列几种药膳茶饮亦分别对不同型的失眠患者有所帮助,如:

1.莲子茶:具清心、降压、安神之效,高血压伴失眠者有效。

2.枣仁地黄粥:主对于心虚血少,烦躁不寐的失眠者有效。

3.桂圆酒或桂圆甜汤:对失眠伴有健忘,手足易冰冷者有效。

4.杞枣酒:对于失眠伴腰酸软、五心烦热者,或肝肾阴虚、入睡迟者,或夜卧磨牙者有效。

5.丹参酒:具有化瘀通窍之功,对于血瘀引起的失眠有效。

除此之外,按不同患者所需,尚可结合按摩推拿法、洗足法,或药浴法等,交互使用或并用来调理患者身体之气血阴阳,以使失眠患者能一觉好眠。 但要注意的是,就中医而言,辨证论治是其治病的依据,由于失眠证型及原因繁多且复杂,有虚有实,亦有虚实夹杂,故必须经由合格中医师以望、闻、问、切分析其病因病机,然后再藉由辨证论治进而处方用药,如此才能对症下药,使中药发挥最大的功效而又不会产生不良作用。您还是睡不着吗?让中医帮助您一觉好眠吧!(资料来源:台北医学大学《健康快递电子报》第108期2008年3月号 )◇
 

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