【编者按】爱吃面包、拼命补钙，都会让你得牙周病？治疗牙齿40年的牙医博士小峰一雄指出，很多人的牙周病都是吃出来的。
我想讨论一下近年来倍受关注的牙周病。牙周病过去被称为“齿槽脓漏”，我在学生时代学习到“齿槽脓漏不是疾病名称，而是牙龈流出脓液的状态”，因此一直以为它是老年人常见的疾病。而且，当时患有齿槽脓漏的人比现在还少。但近年来，孩童也开始出现牙结石，再加上饮食西化，我也实际感觉到口腔疾病患者日渐增加。
牙周病是怎么发生的？
那么，牙周病是怎么发生的呢？日本一直认为牙周病是细菌感染造成的疾病，但目前美国已经出现新的见解，且渐渐成为主流。美国的牙周病学会会长也于2012年表示：“牙周病是细菌传染病的认知已经被颠覆。”
目前认为牙周病是由Aa菌（放线杆菌）与Pg菌（牙龈紫质单孢菌）所引起。许多人口腔中确实都有这两种细菌，但仍有些人不会罹患牙周病。美国牙周病学会则认为“是否罹患牙周病，与牙周组织的细胞环境有关”。
另一方面，日本的牙周病预防着重于用牙刷来去除会造成牙周病的齿垢。牙科医院则以检查牙龈、清洗牙结石并指导患者正确刷牙为一般流程。若这样仍无法治愈牙周病，就会实施抗生素疗法。这种治疗来自于“牙周病是细菌感染疾病”的认知。抗生素药效极快，或许立刻就能改善症状，但一旦中断服药，牙周病就会再次发作，也有不少人在断药后症状更为严重。
不仅如此，抗生素除了会杀死牙周病菌，也会杀死肠道内的细菌，服用一段时间后，全身免疫力就会明显减低，可能因此引发各种疾病。牙周病菌当然是愈少愈好，但细菌并非全部都是坏菌，事实上，人类是与许多细菌共生共存的。
那么，造成牙周病的真正原因到底是什么呢？美国牙周病学会列出的可能因素有：摄取过多碳水化合物、摄取过多钙质、缺乏镁等，这些假设颠覆了以往的健康饮食生活常识。
以下介绍牙周病的原因与我目前实行的饮食疗法，供各位参考。
牙周病饮食疗法：3类食物别吃太多
1. 碳水化合物
在美国牙周病学会发表研究前，我就认为牙周病与蛀牙一样，都与生活习惯有关。
进行饮食调查后发现，牙周病患者的饮食生活有十分明显的特征，绝大部分患者都非常喜欢碳水化合物。摄取过多碳水化合物的人，牙齿周围会紧密附着一圈齿垢，检查后立刻就能发现。若能在每天刷牙时去除这些附着的齿垢，或许就能维持健康，但每天都要进行完美无瑕的牙齿清洁工作，是十分劳心费神的。
那么实际上，到底吃多少算是摄取过多呢？对人体来说，碳水化合物就像汽车使用的汽油。但汽车会将多余的汽油储存在油槽内，人体却会将多余的碳水化合物转化为脂肪，并储存在脂肪细胞中。而脂肪细胞对健康会产生各种不良影响，牙周病就是其中之一。
也就是说，要预防牙周病，摄取的碳水化合物必须是身体能够用完的分量。参考的指标是，吃下含有碳水化合物的食物后三十分钟，若牙齿产生齿垢，表示碳水化合物过多。因为白饭等碳水化合物属于多糖类，会被唾液中的淀粉擫、细菌及酵素分解成单糖类。多余的单糖类会进入牙齿，进而形成齿垢。
请各位试着比较吃完碳水化合物含量高的食物与不含碳水化合物的食物后牙齿的状态，并用牙签清除牙缝与周围，若发现齿垢，就是碳水化合物吃太多了。
2. 钙质
摄取过多钙质也是造成牙周病的原因之一。日本人由于钙质不足，经常倡导必须积极摄取钙质。当听到过多钙质会造成牙周病，很多人都感到意外。对年轻人而言，钙质确实在成长中扮演非常重要的角色。但当骨骼已经长成之后，人体便不需要那么多钙质，摄取过多钙质还可能造成危险。
接下来说明钙质在体内的作用。
钙质进入人体后，会先进入血液中。但血液中的钙质会保持在一定的浓度，因此多余的钙质会运送到别的地方，并在组织与内脏中形成类似小石头的固体，这种现象称为异位性钙化，是非常棘手的状况。脑细胞发生钙化会引发阿兹海默症，眼睛的水晶体发生钙化则会导致白内障。此外，牙齿发生钙化会形成牙结石，若放着不管，就会发展成牙周病。随着年龄增长而引发的症状，多半都是因为摄取过多钙质所造成的。
3. 盐分
除此之外，盐分中的钠与蔬果中的钾也须均衡摄取。钠的特性是不会进入细胞内，因此即使吃下高盐分的食物，其中含有的维生素与矿物质等营养也不会被细胞吸收，而是会排出体外。另一方面，钾则会进入细胞内部，因此必须均衡摄取钠与钾。
一般多认为钾与钠的摄取比例以1:3.8为宜，但若以健康为考量，建议以1:0.1～1较为理想。尤其是患有严重牙周病的人，建议极力避免摄取盐分。
2类食物，改善牙周病
● 镁
事实上，钙质无法自行排出体外，因此如前文所述，由血管送出后会进入身体其他部位。不过若体内有镁，钙质就能和镁一起排出，因此建议各位积极摄取镁。镁含量高的食物以海藻类与坚果类为主。
● Omega-3不饱和脂肪酸
亚麻仁油与紫苏油中的Omega-3不饱和脂肪酸具有抗发炎的效果，可有效预防及治疗牙周病。美国曾针对9182名二十岁以上成人进行调查，发现Omega-3不饱和脂肪酸摄取量愈高的族群，愈不容易罹患牙周病。然而日本国内贩卖的油品几乎都属于Omega-6，这些油品具有较强的致发炎作用，吃多了对身体易造成不良影响。
附带一提，青背鱼含有的DHA（二十二碳六烯酸）及EPA（二十碳五烯酸）也属于不饱和脂肪酸。我做过一项饮食调查，发现常吃海鲜的人较少罹患高血压。不过，Omega-3油品非常容易氧化，不仅不能加热，即使只是淋在温热的食物上，也必须在淋上去之后马上吃掉，避免油品受热。购买时也要选择不透明的遮光瓶罐。
以上是造成牙周病的原因，以及我建议患者采用的饮食疗法。或许有人会怀疑，真的只靠这些方法就能改善牙周病吗？当然，若已经有牙结石附着在牙齿上，就必须先去除牙结石，接着只要持续使用前述的饮食疗法，就不会产生牙结石，因此不需要担心。请先试着避免摄取过多碳水化合物与钙质，只要做到这两点，就能改善与预防牙周病。
摘自《牙痛，透露你的健康警讯》 世茂出版
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责任编辑：李清风◇
