编者按：跟失智症患者沟通常常感到挫败？本文列举三个常见情境，与您分享如何与患者好好说话。
不吃医师开立的药物
﹡失智症患者的内心世界：这个药真的有效吗？
口气不耐烦：不吃药，病就不会好！
改成这样说：医生说吃药才会好起来喔。
有些是因为药的数量太多以致患者忘了要吃药，有些是因为“感觉不出效果”而自行中断服用，也有些人不吃药是因为失智症造成的记忆力衰退。
首先第一步是：以平和的态度，询问患者不吃药（无法吃药）的原因。
然后根据那个原因，请家庭医师帮忙调整用药，或是麻烦药局将“药物一包化”（将每次要吃的药物装成一袋，写上日期和服用时间）。还有挂袋式的“用药日历”也很方便。
另外，长辈通常比较会听医生说的话，因此也建议以“医生说吃药才会好起来”这样的说词来规劝患者。
不想去日照中心
﹡失智症患者的内心世界：你们要带我去哪里？我不知道……好可怕……真不想去。
口气不耐烦：不可以不去啦。
改成这样说：今天是外出的日子喔。（和中心员工联合劝说）
随着失智症的症状加剧，患者会变得无法理解什么是日照中心、为什么自己要被带去陌生的地方，因而内心会感到非常不安。结果就导致本来配合的意愿都很高，某一天却突然拒绝去日照中心了。
除了不安和定向感障碍外，也可能是因为“有不想从事的活动”、“有合不来的人”等等的其它理由。
假使患者很清楚日照中心是什么样的地方却不愿前往，那么最好和设施的员工询问一下状况。如果患者无论如何都不喜欢目前所待的日照中心，换一间能够令他感到安心的照护设施也是一个方法。
在镇上游走，迷失方向
失智症患者的内心世界：我差不多该出门接女儿回家了。
口气不耐烦：你跑去哪里了？！
改成这样说：吃饭时间快到了，我们回去吧。
罹患失智症之后，有可能会变得不晓得自己身在何处，然后就找不到回家的路。这种状况就是所谓的“徘徊”（漫无目的地游荡），但因为实际上并非漫无目的的徘徊，所以最近改以“独自游走”一词来称呼。
患者之所以会独自游走，是基于“现在这个地方不舒服”、“想去其它地方”之类的念头。
建议可以偶尔陪患者独自游走，等到他看起来累了就对他说：“吃饭时间快到了，我们回去吧”。
另外为避免患者晚上外出，白天可以送他去日照中心或利用轻度运动，适度地消耗他的体力。◇
（网站专文）
本文摘编自《“换个说法”跟他好好说话：心理学博士教你依病程使用最佳应对金句，跟失智者有效沟通》，台湾东贩提供。
责任编辑：王晓明#
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