編者按：跟失智症患者溝通常常感到挫敗？本文列舉三個常見情境，與您分享如何與患者好好說話。
不吃醫師開立的藥物
﹡失智症患者的內心世界：這個藥真的有效嗎？
口氣不耐煩：不吃藥，病就不會好！
改成這樣說：醫生說吃藥才會好起來喔。
有些是因為藥的數量太多以致患者忘了要吃藥，有些是因為「感覺不出效果」而自行中斷服用，也有些人不吃藥是因為失智症造成的記憶力衰退。
首先第一步是：以平和的態度，詢問患者不吃藥（無法吃藥）的原因。
然後根據那個原因，請家庭醫師幫忙調整用藥，或是麻煩藥局將「藥物一包化」（將每次要吃的藥物裝成一袋，寫上日期和服用時間）。還有掛袋式的「用藥日曆」也很方便。
另外，長輩通常比較會聽醫生說的話，因此也建議以「醫生說吃藥才會好起來」這樣的說詞來規勸患者。
不想去日照中心
﹡失智症患者的內心世界：你們要帶我去哪裡？我不知道……好可怕……真不想去。
口氣不耐煩：不可以不去啦。
改成這樣說：今天是外出的日子喔。（和中心員工聯合勸說）
隨著失智症的症狀加劇，患者會變得無法理解什麼是日照中心、為什麼自己要被帶去陌生的地方，因而內心會感到非常不安。結果就導致本來配合的意願都很高，某一天卻突然拒絕去日照中心了。
除了不安和定向感障礙外，也可能是因為「有不想從事的活動」、「有合不來的人」等等的其它理由。
假使患者很清楚日照中心是什麼樣的地方卻不願前往，那麼最好和設施的員工詢問一下狀況。如果患者無論如何都不喜歡目前所待的日照中心，換一間能夠令他感到安心的照護設施也是一個方法。
在鎮上遊走，迷失方向
失智症患者的內心世界：我差不多該出門接女兒回家了。
口氣不耐煩：你跑去哪裡了？！
改成這樣說：吃飯時間快到了，我們回去吧。
罹患失智症之後，有可能會變得不曉得自己身在何處，然後就找不到回家的路。這種狀況就是所謂的「徘徊」（漫無目的地遊蕩），但因為實際上並非漫無目的的徘徊，所以最近改以「獨自遊走」一詞來稱呼。
患者之所以會獨自遊走，是基於「現在這個地方不舒服」、「想去其它地方」之類的念頭。
建議可以偶爾陪患者獨自遊走，等到他看起來累了就對他說：「吃飯時間快到了，我們回去吧」。
另外為避免患者晚上外出，白天可以送他去日照中心或利用輕度運動，適度地消耗他的體力。◇
（網站專文）
本文摘編自《「換個說法」跟他好好說話：心理學博士教你依病程使用最佳應對金句，跟失智者有效溝通》，台灣東販提供。
責任編輯：王曉明#
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