维他命B12是人体必需的营养素。然而，血液B12水平过高可能是某些潜在疾病的预警信号。
东京大学医学博士毕文杰在接受大纪元采访时解释，一般情况下，人们通过饮食或补充剂来维持身体B12的平衡。血液中的B12水平异常偏高，并非单纯补充过量，因为B12是水溶性维他命，多余的B12一般能经尿液排出。这种现象可能与某些疾病或代谢异常有关。
与B12水平升高有关的疾病
与维他命B12水平升高相关的疾病包括：急性或慢性肝病、肾功能衰竭、自体免疫或炎症性疾病、骨髓性血液恶性肿瘤，以及过去5年内接受治疗的癌症等。
1. 肝脏疾病
肝硬化、脂肪肝、肝炎等疾病，都可能导致B12水平升高。这是因为B12在肝脏内代谢和储存，当肝脏受损时，储存的B12可能释放至血液中，导致水平上升。
B12过高并不一定意味着肝脏有严重问题，还需结合其它症状如黄疸、食欲不振、腹胀、容易疲倦等进行判断。
如果发现B12水平异常升高，并且同时出现肝功能异常或相关症状，应尽早就医，检查肝脏情况。
2. 肾功能衰竭
纽约北方医学中心行政总裁杨景端博士在接受大纪元采访时表示，当肾功能衰竭时，体内的代谢与排泄能力下降，导致B12无法正常排出，使血液中的B12水平升高。长期B12水平过高，可能是肾病的早期征兆。
研究发现，血清中B12高于900pg/mL与急性肾损伤风险有关，B12偏高者发生急性肾损伤的风险是正常者的2.8倍。此外，炎症指标（C反应蛋白、白血球、白蛋白）也与维他命B12水平有关。
杨景端提醒，如果维他命B12偏高的同时出现尿量减少、尿液颜色异常、脚踝或眼周水肿、疲劳或头晕、食欲下降等症状，应及早进行肾功能检查。
3. 血液或骨髓疾病
慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增生症等，也可能导致B12水平升高。因为这些疾病会增加血液中的B12结合蛋白，从而使血清B12水平异常升高。
研究发现，B12水平升高的患者，罹患白血病风险较高。
此外，还需关注其它可能的症状，例如贫血、不明原因的出血或瘀青、频繁感染等。这些症状可能提示血液系统的潜在问题，建议进一步进行血液检查，甚至骨髓活检，以排除血液相关疾病。
4. 炎症性疾病或免疫性疾病
慢性炎症可能导致B12结合蛋白增多，使血液中的B12水平上升。
研究发现，系统性红斑狼疮患者的B12结合蛋白转钴胺素 II 增高，这会进一步加剧发炎反应。
关节疼痛肿胀、皮肤红斑或皮疹、反复发烧、极度疲劳等症状可能是慢性炎症的表现，并可能影响B12的代谢，如出现，建议及早进行免疫系统方面的筛查。
5. 恶性肿瘤
肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤可能引发体内代谢异常，导致B12结合蛋白过量释放，使血液中的B12水平异常升高。
研究发现，血浆B12水平持续升高≥1000ng/mL时，患实体癌的风险是B12水平正常者的6倍，而非持续性B12升高则与癌症无显着相关性。
在这种情况下，还需特别注意其它症状，例如不明原因的体重快速下降、持续性疼痛、长期疲劳、食欲显著下降等。如果有这些症状同时伴随B12水平升高，务必进行影像学检查，以排除潜在的肿瘤。
补充维他命B12要小心
不仅过高的B12水平与癌症风险有关，补充过多B12对某些人群也可能有害。
研究发现，男性每天服用B12超过55微克，肺癌风险翻倍，而对于吸烟的男性来说，补充B12意味着更大幅度增加癌症风险。
此外，
研究发现，在化疗期间补充维他命B12的乳癌患者预后较差，较容易复发，存活期也较短。
国立台湾大学食品科技研究所博士、营养师陈小薇对大纪元表示，任何营养补充剂都应适量摄取，过量服用可能会对身体造成负担，甚至产生副作用。
她认为，对于罹患癌症或有家族癌症病史的人来说，补充维他命B12等营养素时应特别小心，最好依照每日建议摄取量进行补充，以免增加风险。
补充B12剂量建议
成人建议每日摄取2.4微克的维他命B12。维他命B12对人体健康很重要，它是神经纤维的组成部分，参与神经递质、DNA的合成，帮助细胞代谢，也是生成红细胞的必需物质。
维他命B12主要存在于动物性食品中，素食者可通过强化食品及营养酵母来补充。
杨景端表示，每日建议摄取量是针对广泛人群的统计数字，但对于有不同健康问题的人士，需要的B12份量或有不同。轻度缺乏B12的患者，可在短期内每日补充50～200微克，严重缺乏B12的患者可短期每日补充500～1,000微克。长期每天服用超过1,000微克的B12，可能会有一些健康风险。对于有神经系统、精神、皮肤或造血系统方面问题的人，要请医生诊断决定补充的剂量。
毕文杰表示，发现维他命B12过高时，先看是否自己过度补充，如果在没有补充的情形下，却检测出B12水平异常偏高，一定要咨询医师。◇
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责任编辑：张晓慧#
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