一名26岁的加拿大男子热爱篮球，但是在一年前左下肢持续肿胀与疼痛，皮肤逐渐转为紫黑色，无法再做喜欢的运动，家庭医生诊断为下肢深层静脉血栓。他服用抗凝血药物华法林治疗6个月，但症状改善不明显，还出现溃疡，他转而寻求中医治疗。
加拿大康美中医诊所（LIUs Wisdom Healing Centre）所长刘新生（Jonathan Liu）诊断后，开立益气活血的中药方，也就是补充能量、促进血液循环的药物，不到一个月，小伙子的症状消失，左下肢皮肤颜色恢复正常、溃疡愈合，又可以奔跑在篮球场上了！
血栓自我检测方法
刘新生接受大纪元采访时提醒，如果突然出现肢体疼痛、肿胀或不适，可能是血栓的警告，建议从四个方面初步鉴别：
1. 摸温度
比较左右两侧肢体温度是否存在明显差异，如果其中一侧明显较热，可能与静脉栓塞有关，若出现明显变冷，需警惕动脉栓塞。只要出现明显温差，都不应掉以轻心。
2. 看颜色
观察皮肤颜色变化，如果皮肤苍白、没有血色，并伴随冰冷感，偏向动脉栓塞；如果皮肤呈紫暗色甚至变黑，且合并肿胀与发热，可能是静脉栓塞。
3. 比粗细
由血栓引起的肿胀通常不会同时影响双腿，比较双侧肢体粗细，如果其中一侧突然出现肿胀、明显变粗，两边不对称，肿胀的一侧就是问题所在。
4. 走停测试
对于间歇性跛行者，可在运动时进行简单观察：选择一段平坦道路，以平常速度行走3至5分钟，留意小腿、脚踝或脚背是否出现酸痛不适。如果出现不适，立即停下休息1至5分钟；若症状未消失，可能是一般软组织问题；若休息后症状迅速缓解，可能与深层血管阻塞有关。
动脉血栓与静脉血栓
刘新生表示，动脉血栓比静脉血栓病情更严重、发展更迅速，尤其需要及时治疗。
他提到一个令人遗憾的案例：一名78岁长者因便秘及腹痛来看诊，经过治疗后排便改善，但腹痛仍未缓解，检查发现腹痛的原因是一颗大型腹主动脉瘤，动脉鼓出一个包，如同气球一样，一旦破裂会引发大出血。刘医师建议他尽快去大医院手术。然而，放置血管支架后，出现支架移位，引发下肢动脉严重血栓，最终不治。
刘新生表示，动脉血栓的症状主要与“供血不足”有关，常见表现为间歇性跛行，单侧下肢异常冰冷，肤色苍白、发紫或暗红，疼痛通常较剧烈，且体表动脉搏动明显减弱甚至消失。由于动脉负责将血液送往组织，一旦阻塞，组织会迅速缺血，严重时可能导致组织坏死甚至截肢。
相较之下，静脉血栓主要影响血液回流，初期症状往往较不明显，进展速度也较慢。静脉血栓最大的危险在于血栓脱落后，可能随血流进入肺部引发肺栓塞，或进入脑部、心脏造成中风或心肌梗塞，同样具有致命风险。
改善血栓方法
中医治疗血栓，采用提升身体能量，促进血液循环的方法。日常生活中，使用中医理念进行保健，可以预防血栓形成。
1. 药膳与茶饮
刘新生说，现代中药药理发现，很多传统的活血化瘀药都具有抗血栓的作用，但是这种作用和化学药物不同，不是针对血液凝集的某一个环节，而是通过抗炎、扩张血管，降低血压，降低血粘稠度和血脂，抑制血小板凝集以及改善微循环，从整体层面预防与减少血栓形成。
在日常保健方面，刘医师推荐的草药有丹参、川芎等，都具有活血化瘀的功效。
研究表明，丹参抗血栓的作用机制是通过降低活性氧的累积，抑制血小板线粒体DNA的释放，从而有效抑制血小板活化，且不增加出血风险。
⊙黑豆川芎粥
材料：川芎6克、黑豆25克、粳米50克、红糖适量。
．黑豆洗净后浸泡2小时。
．将泡好的黑豆、洗干净的川芎和粳米加水煮沸后，转小火慢熬成粥，依个人口味加入适量红糖调味即可。
⊙丹参茶
．丹参10克，用清水冲洗15秒左右后，放入500ml沸水冲泡，保温杯焖15分钟后即可饮用，一天一次。
．丹参的有效成分主要分布在外皮，所以清洗时不要泡水太久，也不要太用力搓洗。
上述药膳较温和，适合有早期血栓的病人作为日常保健。如果需要服用抗凝血药物，不宜与药膳同时服用，应间隔两小时以上。孕妇不宜自行服用上述药膳。川芎和丹参可以在保健食品店或中药房购买。
日本中医师甄立学（Ritsugaku Ken）则建议，服用抗凝血处方药期间不要大幅度改变饮食习惯；如果想吃保健食品，建议先由医生评估，因为很多食物、保健食品、药品都可能影响抗凝血剂功效。
2. 穴位按摩
除了中药，中医也通过按摩或针灸穴位，促进下肢的微循环。甄立学接受大纪元采访时介绍了4个预防和改善血栓的穴位。建议用按揉或点按的方式来进行穴道按摩。每天早晚各按3-5分钟，次数不限。
劳宫穴：位于手掌中心点，握拳屈指，中指指尖对应的掌心中心处。
内关穴：位于手腕横纹中点，往上三横指宽处。
太冲穴：位于脚背上，第1趾和2趾趾缝间，向上约1拇指横宽处，足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷处。
涌泉穴：位于脚底前三分之一正中间凹陷处。
3. 脚踝运动
甄立学还建议进行简单勾脚与绷脚运动，在肌肉反复收缩与放松的过程中，促进下肢静脉血液循环，降低静脉血栓形成的风险。
动作说明：
．缓慢将脚尖朝向自己鼻子的方向勾起，感觉小腿前侧肌肉绷紧，脚跟可稍微离床或离地，维持5～10秒。
．将脚尖用力向下踩，感觉小腿后侧肌肉绷紧，维持5～10秒。
．以踝关节为中心，脚趾做360度环绕动作，在可承受范围内尽量画到最大角度。
初次练习者可先减少次数，适应后再逐步增加。上述动作1-3为一组，每组动作重复20至30次，每日可进行多次。
4. 泡澡
甄立学表示，冬季天冷时，泡澡也能促进下肢血液循环，缓解腿酸与脚麻等不适。泡澡前后应适量补充水分，以防脱水。
此外，也可选择温度约38℃的医疗用远红外线，更有助于安全促进循环并支持新生血管生长。
患有高血压，心脏病的人需要注意水温，也要避免剧烈的冷热交替，因极端温差可能导致血压大幅波动，增加动脉斑块破裂与血栓形成的风险。
预防动脉栓塞的生活习惯
台湾新北市祥和中医诊所院长邓正梁（Teng Cheng-Liang）在接受大纪元采访时表示，预防动脉栓塞可从运动、饮食、生活作息与情绪等方面着手。
在运动方面，规律且适度的活动有助维持血管弹性。平时较少运动者，可先从健走、慢跑等温和运动开始，再依体能逐步增加强度。
饮食上宜清淡，减少高油脂与高胆固醇食物，多摄取蔬菜、海藻与豆类等富含膳食纤维与抗氧化物的食材，有助降低胆固醇吸收，减轻血管负担。
生活习惯方面，应戒烟、节制饮酒、控制体重，避免熬夜与过度疲劳，维持规律作息并养成吃早餐的习惯。《美国心脏病学会杂志》2017年一项针对四千多名成年人的研究指出，不吃早餐的人罹患冠状动脉以外的动脉粥样硬化的概率上升55%，全身性动脉粥样硬化发病率更上升157%。
此外，长期压力过大可能增加心血管疾病风险，适时放松情绪、调整生活节奏，有助身心维持稳定状态。
高危人群应小心
甄立学提醒以下人群应特别注意血栓，包括有高血压、高血脂等血管相关问题者、肥胖与糖尿病患者以及经常久坐不动者。
口服雌激素亦会增加血栓风险。一项近140万人的追踪研究指出，不同激素类避孕药的静脉血栓风险存在差异，其中含第三代黄体素的复方口服避孕药风险最高。
甄立学提醒，曾发生过血栓相关疾病者，日后复发风险也相对较高，更应留意日常保健与早期警讯。＠
责任编辑：张晓慧#
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