site logo: www.epochtimes.com

骨质疏松让巨人无息无声倒下

东元综合医院 新陈代谢科 郭艾凌医师

人气: 1
【字号】    
   标签: tags:

前些日子返乡探望两老,茶余饭后聊天时,才得知母亲的70岁老友黄太太跌倒后,在短短的3星期就往生了,让她感到非常惶恐。黄太太因垫起脚拿高柜子里的瓶子,重心不稳,后仰跌倒,臀部先着地,后脑也撞着。臀部极痛,大腿无法伸直,赶紧送医,发现是右髋部的股骨颈粉碎性骨折,须进行手术复位并钢钉固定。

进一步检查后医师认为黄太太有严重的骨质疏松症,才会因轻轻的撞击就导致粉碎性骨折。黄太太另还有脑震荡,必须卧床休息。她是个糖尿病、高血压病患,因抵抗力差并卧床休息,让她并发伤口细菌感染及腿部静脉拴塞,病情就急转直下。

  依世界卫生组织(WHO)的共识,骨质疏松症是一种骨骼异常的疾病,使骨头强度变差导致骨折危险性增加。目前临床上是使用世界卫生组织(WHO)的定义,骨质密度低于年轻成年女性平均值以下2.5个标准差(T-score ≦ -2.5)即是骨质疏松,而介于平均值以下1.0到2.5个标准差(-1 > T-score > -2.5),则称为骨质缺乏症(osteopenia)。

  骨质疏松症无声无息,通常没有症状,直到因为轻微撞击造成骨折才被发现,很容易被忽略。骨质疏松症所引起的骨折,大部分发生于股骨(髋部)、脊椎及手腕部。可能造成的后果包括驼背、变矮等体型改变、不良于行、疼痛,进一步与社会疏离、丧失独立自主能力,甚至增加死亡的危险性。骨折时除了急性期医疗费用之外,之后亦将耗用极大的家族人力及社会资源,随着老年人口增加及平均寿命增长,势必造成台湾经济上的重大问题!

  随着年龄增加,骨质疏松的比例愈高,骨折的机会也随之愈高。了解骨质疏松症的危险因子,早期发现及早期治疗骨质疏松症,做好全方位保护,才不会遗憾终生。

  骨质疏松症分为原发性及次发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可以分为停经后骨质疏松症及老年性骨质疏松症。骨质疏松症并非女性“专利”,男性也是会有的!只是临床上女性确实比较容易得到。次发性骨质疏松症占所有骨质疏松症约30%,其中常见的原因有吸收不良、维他命D不足、副甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进、库欣氏症候群及药物如类固醇、甲状腺素、抗癫痫药物及肝素等导致。

  骨质疏松症之测定有2种:骨质密度超音波检查及双能量X光吸光仪(DXA)。后者是目前临床上诊断的主要依据,还可用于评估治疗的成效。骨质密度超音波检查只宜当作初步筛检的工具,若有异常,则应做DXA来确认。

  过早停经、摘除卵巢后、长期服用类固醇、及服用数种药物的老年人,都是骨质疏松症高危险群,应定期接受骨质密度检查。停经后女性及60岁以上男性应每年定期接受骨质密度筛检,才能及早发现,并及早接受药物的预防与治疗。(http://www.dajiyuan.com)

评论