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何谓麦粒肿与霰粒肿?

黄哲斌

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人的眼睑有许多睫毛及腺体(麦氏腺、蔡氏腺及莫氏腺等)。健康的眼睑,其腺体的分泌及排泄皆正常,因此,细菌不会在里面繁殖发炎。当腺体排泄受阻易感染细菌而发炎,就形成针眼。

【麦粒肿】:俗称针眼,眼睑缘局部性的急性化脓性炎症。

原因:主要是葡萄球菌。

症状:眼睑泛红、肿胀、疼痛、球结膜充血、肿胀强烈的部位会有压痛感及相当厉害的自发性疼痛,依发炎部位可分为两种:(1)外麦粒肿,此为睫毛皮脂腺(蔡氏腺、莫氏腺)的急性化脓性炎症,大多会于皮肤表面化脓。 (2)内麦粒肿,此为睑板腺(麦氏腺)的急性化脓性炎症,于结膜囊肿胀化脓。

【霰粒肿】:此为睑板腺(麦氏腺)之慢性肉芽性炎症。

原因:麦氏腺阻塞后所引起的异物反应。

症状:眼睑皮下可触及硬而无痛感的肿块,未与皮肤黏着,但固着于眼睑板。无压痛与自发痛,会徐徐肿大。

【比较】

这两种眼病,都发生在眼皮,临床上很类似。麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎,所以,眼皮会红、 肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。不过,霰粒肿则是麦氏腺体慢性炎症所引起的肿块,因是慢性炎症引起之肿块,较不痛,发生部位距离眼睑缘较远,所产生之肿块由眼皮可以摸到,或是将眼皮翻过来时,在眼睑的结膜上可以看到肿块。

【治疗】

◎麦粒肿治疗

1、口服抗生素,或类固醇眼药水点眼。

2、热敷:煮一个水煮蛋 (注:水煮蛋较易保温,此为先人之智慧流传),用毛巾包裹敷10~15分钟,每天3至4次,热敷是一种治疗及预防麦粒肿最佳的方法。

◎ 霰粒肿治疗

若霰粒肿很小且无症状,则不需治疗,通常在几个月内会消失,原则上可以热敷,促进血管扩张助于自然吸收。

文/黄哲斌(国军桃园医院眼科医师)◇

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