看過這本書再找醫生:眼睛異常對症照護(1)

山田修、吉良有二
2010-11-16 05:31 中港台時間|11-13 09:37 更新

視力、視野、眼睛異常與其對症照護

即使尚未發展到自覺症狀階段,留心眼睛的健康狀況也有助於我們及早發現全身的疾病,因此對眼睛的照護輕忽不得。

眼睛不只是單純的視覺器官,也是表現器官

正所謂「眉目傳情」,即使不言不語,眼睛也能傳達我們的心意,因此眼睛不只是單純的視覺器官,它們甚至比嘴巴說得更多。

「杏眼圓睜」、「眼波流轉」、「眼睛帶笑」、「怒目而視」等等,說的都是眼睛的表情。

患病的人如果已經出現自覺症狀,就懂得用言語陳述自身的症狀,然而生活習慣病的初期往往是沒有自覺症狀的。

雖然如此,只要留心眼睛的變化,即使病情尚未發展到自覺症狀階段,仍然可以早期發現身體的病症。

除了白內障、青光眼這一類眼睛疾病之外,諸如糖尿病、高血壓、血栓等循環器官疾病或疑難病症,也都可能從眼睛找出蛛絲馬跡。

所以我們應該更加關心自己的眼睛,以便早期發現成人疾病,早期進行治療。

眼球充血與其原因

結膜充血

異物掉入眼睛

隱形眼鏡配戴不適

在室外長期曝露於陽光中

過度揉眼睛

在游泳池游泳(消毒氯的刺激)

長時間從事電腦工作或沉迷電視遊戲

連續睡眠不足

結膜出血的原因可能是外部刺激,或疾病造成發炎,也可能是過度用眼導致疲勞。當眼睛感到疲勞時,為了盡快回復正常,就需要更多的氧氣與營養供應。

而為了送來更多的氧氣與營養,眼睛的血流量勢必增加,於是引發結膜充血。酒精具有擴張血管、增加血流量的作用,因此大量飲酒也會造成結膜充血。

當眼睛受到異物、過敏物質或細菌的刺激,結膜為了排除異物,也會起發炎反應,眼睛的血管因而膨脹充血。

如果充血現象始終無法好轉,就要懷疑是過敏性結膜炎、細菌性結膜炎、乾眼症、葡萄膜炎等眼疾。

眼球充血的護理方法

異物進入眼睛→清洗

隱形眼鏡配戴不適→使用人工淚液型的眼藥

紫外線傷害→使用消炎作用的點眼液

過敏性結膜炎→使用抗過敏點眼液

細菌性結膜炎→具有抗菌作用的點眼液

眼睛疲勞→均衡而規律的飲食、生活作息,適當休息,使用眼睛的營養點眼液

如果是因為隱形眼鏡配戴不適引發的充血,請選用接近淚液成分的人工淚液型點眼液,萬一始終無法消除不適感,或結膜持續充血,就要停止配戴隱形眼鏡,並且前往眼科求治。

隱形眼鏡的消毒不當有可能引發阿米巴蟲角膜感染,不可不慎。

因為紫外線造成的眼睛發炎,應使用具有消炎功能的眼藥。夏季前往海邊或山區,冬季到下雪的山區時,為了隔離紫外線傷害,請利用帽子或太陽眼鏡遮陽。

若是過敏性結膜炎,則應選用內含具有止癢效果的Chlorpheniramine maleate(抗組織胺),或能抑制過敏反應的色甘酸鈉點眼液。細菌性結膜炎則必須使用具有殺菌作用的眼藥。

眼睛疲勞的結膜充血患者,首先要攝取均衡的飲食,並且做充分的休息,同時督促自己過作息規律的生活,必要的時候給予眼睛直接的營養,可使用含有維生素原B5,或牛磺酸的點眼液。

結膜下出血(眼球結膜出血)

上眼瞼

水晶體

角膜

結膜

眼睫毛

下眼瞼

所謂結膜下出血,就是結膜下的微血管破裂出血。和結膜充血不同的是,結膜下出血並非眼白的紅絲增多,而是眼白出現成片的血紅色,有如眼白被血染紅,顯示眼睛的血管破裂形成內出血。

一般的結膜下出血幾乎不會伴隨疼痛、搔癢、出現眼分泌物等症狀,也不會有視力不明、視野狹窄的問題。

使勁的揉眼睛,或是服用抗凝血藥物,難免造成結膜下出血。眼白突然出現血塊固然嚇人,不過通常在一至二週左右,血塊就會自然消失,因此不需要過度擔心。

而若是血塊遲遲不消退,或許不排除全身性疾病,應前往眼科諮詢。

病態性的眼分泌物

細菌感染→黃綠色黏稠的膿狀眼分泌物

過敏→水樣的眼分泌物

病毒感染→白色能拉成絲線狀的眼分泌物

眼分泌物在醫學用語上稱為「眼脂」,它有如皮膚的垢,是生理上的分泌物,具有包覆進入眼睛的異物,將其排出的作用,當中也含有眼淚、代謝的角膜、從結膜上脫落的老舊細胞。

早晨起床時,沾附在眼頭或眼尾的少量眼分泌物,是正常生理代謝活動產生的老廢物質,無需擔心。

而當細菌或病毒等異物入侵眼睛,會引發身體的免疫反應,眼分泌物便是其中之一。它是被白血球吞噬或分解後排出體外的異物,當中含有細菌或病毒,以及和它們奮戰過後的白血球等。

眼分泌物的處理與正確的點眼方法

1.徹底洗淨雙手。

2.輕輕拉開下眼瞼,滴眼藥。

3.點眼之後闔上眼皮,輕壓眼頭(一分鐘左右)。

4.用清潔的面紙等按去溢出眼睛的點眼液。

當眼睛出現與平日不同的分泌物,可用清潔的面紙、紗布、棉花棒等輕輕拭去,然後用香皂洗淨雙手,再使用具有殺菌作用的眼藥點眼。

※正確的點眼方法與眼分泌物的關係

眼分泌物當中可能含有細菌,因此眼藥水瓶的瓶口如果碰觸到眼瞼,有可能將眼分泌物或細菌帶入眼藥水中,汙染了眼藥。為了保持眼藥的清潔,請切實遵守正確的點眼方法。

眼睛疲勞的原因

長時間使用電腦或精細的作業

操作小筆電的鍵盤

眼鏡或隱形眼鏡使用不當

老花眼等

乾眼症

青光眼

眼睛的水晶體猶如相機的鏡頭,我們視物的時候,眼睛必須調節水晶體直到「鏡頭」對焦。

這一調節水晶體的工作是由毛樣體肌肉負責,它能拉緊或鬆弛水晶體,以調節「鏡頭」的厚度。

當我們面向窗戶使用電腦的時候,從窗外射入的光線與室內的亮度有差異,水晶體被迫做來回調節,這就是造成眼睛疲勞的原因。

此外,長時間而近距離的用眼,毛樣體肌肉持續處於緊張狀態,也會造成肌肉疲勞。而如果凝視畫面,眼睛眨動的次數會不自覺地減少,容易使眼睛乾燥,又加重疲勞症狀。

正常的眼球表面覆蓋著淚液,所以呈現平滑面,一旦眼睛乾燥,淚液減少,眼球表面變得凹凸不平,造成水晶體的微調困難,大腦努力想要使眼睛「對焦」,會一再地活動肌肉,終於因為過度使用調節機能而造成疲勞。

眼睛疲勞的護理

營造一個有助於眼睛保健的工作環境十分重要,為了保護疲勞的眼睛,電腦與眼睛應保持四十公分以上距離,螢幕位置略低於視線高度,使用電腦滑鼠,應利用肘靠保護手腕。

如果改善工作環境仍無法消除眼睛疲勞,則應至藥局諮詢藥劑師,使用藥效輕微的安全點眼液;針對乾眼症,可選用接近自然淚液成分的人工淚液型眼藥,或含有Chondroitin sulfate(硫酸鹽軟骨素,一種高分子保濕劑)成分的眼藥,可舒緩疲勞乾燥。


1.攝取均衡飲食,並適當休息。

2.每用眼一小時,休息十分鐘左右。

3.以熱毛巾等熱敷眼睛,能舒緩眼睛疲勞。

4.定期檢查眼鏡的度數可否合適。

室內的照明度為300至1000勒克斯,室內的濕度為50至60%。

螢幕不可直接受光

桌子的高度可否適當?

手腕置於桌面時,手肘彎曲的角度應略大於直角

椅子的靠墊應置於肩胛骨的下端

傾斜式椅背最佳

有扶手更好(活動式扶手亦可)

膝蓋成直角

腳掌完全貼地@(待續)


摘編自 《沒看過這本書,千萬別找醫生:日本名醫教你如何看對科、找對醫師》

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