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台肝移植 三成出現膽道狹窄併發症

朱稚清

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【大紀元2012年12月21日訊】〈大紀元記者朱稚清台灣台北報導〉台灣約有300至400萬的慢性B型及C型病人,其中每年約有一萬人因急性肝衰竭、肝硬化、及肝癌死亡,肝癌居十大癌症之首、慢性肝病及肝硬化又居台灣十大死因第八位。每天約千人等候肝移植,只有30至40人有機會接受手術,平均等候時間約半年至一年。

三總胃腸肝膽科醫師黃信閎表示,為了讓需要肝臟移植的患者有更多器官來源,目前有活體肝移植,由健康成人身上取下部份肝臟,捐贈移植給5親等以內的親屬或配偶,以解決一肝難求的困境,並確保肝臟品質良好。

不過,黃信閎指出,約有28%~32%的換肝病人,在術後一段時間出現膽道狹窄的併發症,造成移植器官壞死、增加再移植的機會,約有一成的病人因此死亡。

黃信閎解釋,膽道狹窄平均發生於換肝後的5~8個月,原因包括,捐肝者與換肝者的膽道不完全吻合、縫合傷口癒合不佳造成膽汁滲漏、缺血或免疫反應造成。臨床上表現出發燒、胃口差、上腹痛、全身癢及黃疸等症狀。

他提醒,若肝移植後有上述症狀,應立即就醫,一旦發現血清總膽紅素高於1.5 mg/dL,懷疑有膽道狹窄時,會安排腹部超音波及膽管鏡檢查。治療則採取膽管鏡配合多次的氣球擴張、及支架置放為主,每隔3個月做1次,約需3-5次療程完成治療。

(責任編輯:昱作)

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