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中醫治療口腔潰瘍 讓您不再有口難言

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【大紀元2014年08月29日訊】(大紀元記者李郁玫報導)美食當前,但卻猶豫再三,有些人猶豫的是體重,但有些人則是因口腔潰瘍導致進食造成的痛苦,因此面對令人垂涎的美食,只能望之興嘆,更有甚者連開口說話都十分痛苦。

發生原因眾多 遍及各年齡層
口腔潰瘍幾乎是每個人都曾經歷過的痛,不論任何年齡層都會發生。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師黃浩瑞說,口腔潰瘍發生的原因眾多,包括局部外傷、復發性口腔炎、細菌感染、黴菌感染、病毒感染、克隆氏症、白賽氏症、放化療患者、藥物副作用等。

反覆性潰瘍 成因仍不明
雖然一般口腔潰瘍只會維持1~2星期,多數不需治療就能自行痊癒,但至今對常見的反覆性口腔潰瘍成因仍然不明,只有少數口腔潰瘍能找到明確病因,從根本上擺脫問題。根據研究顯示,40%的口腔潰瘍與家族遺傳有關,其餘的誘發因素包含:戒菸、精神壓力、荷爾蒙變化、抵抗力下降、維生素缺乏或食物過敏引起,也由於多數原因不明且難以預防,只能經由症狀治療。

中醫知微見著 找病因少復發
中國最早的口腔科專著《口齒類要》中明確記載了口腔潰瘍的中醫觀點,文中明確地將口腔潰瘍分屬於三類致病原因,分別是上焦屬熱、中焦屬寒、下焦屬虛,三者可能同時出現,也可能獨立致病。簡單來說,中醫將口腔潰瘍歸類為上端消化道發炎、腸胃營養吸收不良、抵抗力下降三類因素,致病原因與西醫想法不謀而合,但是中醫強調「知微見著」,可從患者許多生理特徵尋找疾病真正原因,並嘗試從根本改善患者體質來減少口腔潰瘍的復發率。

概分三證型 詳細說分明
黃浩瑞解釋,口腔潰瘍可概分為脾胃濕熱、心腎陰虛、脾虛濕困三種證型,這三者平時都具有獨特生理特質與疾病徵象,以下依照口腔潰瘍發作時的症狀、治療與調養分別說明,以供民眾作為參考。

(一)脾胃濕熱型
症狀:潰瘍面大部分為呈現多形性、充血腫脹、黃色或灰黃色薄膜、滲出物較多與疼痛明顯的症狀,平時也具有火氣大的症狀,如口臭、口苦、燥熱、大便乾硬躁結等症狀。
治療:常使用半夏瀉心湯、承氣湯等清熱藥物;外治可用板藍根煎水漱口,或用珍珠、黃連、石膏等磨粉噴抹傷口來減緩疼痛。
調養:由於脾胃熱象多與飲食關係密切,一般認為食用烤炸類食物所導致的口腔潰瘍多屬此類。所以這類患者要特別注意飲食調節,應多食新鮮水果與蔬菜,減少食用辛辣、烤炸之物。平時還要注意排便習慣,因口瘡發作前多會有大便硬結難排,或糞便稀糊惡臭情況。

(二)心腎陰虛型
症狀:潰瘍面則為散在多發、中央凹陷圓形、顏色鮮紅,疼痛程度會隨著早晚與疲倦程度而有波動等特徵,平時有許多所謂虛勞的症狀,如夜寐多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症狀。
治療:會視情況使用六味地黃丸、天王補心丹等滋養藥物治療;外治可用生地黃煎水漱口,醋調少許肉桂、附子末敷腳底來快速改善症狀。
調養:由於主要為長期虛損所致,所以首重養心寧神,以及規律且充足的休息。平時多食用較滋潤的食物,讓身體能獲得較易吸收的營養,如木耳、番茄等,最重要的是有充足的休息才能讓身體陰陽平衡,使粘膜潰瘍加速痊癒。

(三)脾虛濕困型
症狀:潰瘍面多呈現不規則、潰瘍面有白色翳膜等特徵,平時會有許多消化不良症狀,如納差腹脹、大便溏薄。
治療:常使用參苓白朮散、香砂六君子等健脾化濕藥物治療;外治可用銀花、甘草等分煎汁漱口以改善症狀。
調養:可藉食療來改善腸胃,如蓮心、山藥、薏仁、糯米等食材熬粥服用,都具有相當療效。中醫認為脾胃與肌肉相關,所以適當加強身體鍛煉,也能降低復發機率。

黃浩瑞強調,口腔潰瘍的盛行率十分高,但多數缺乏明確致病原因,因此患者在尋求治療時往往無所適從。若以中醫觀點來辨證施治,則可有效加速潰瘍癒合,再根據病患體質差異與發病原因,給予飲食調整及護理,不但能加速口腔潰瘍治癒,對於預防復發也會有幫助。◇

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