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你需要補牙嗎?補牙前你一定要知道這些事

文/蔡忠廷(牙科醫師)

哪些情況需要補牙?關於補牙你需要了解哪些事?(Shutterstock)

哪些情況需要補牙?關於補牙你需要了解哪些事?(Shutterstock)

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【編者按】很多人一生中曾有補牙的經歷:躺在皮椅上,在一陣熟悉的嗡嗡聲中,牙醫用高速旋轉的牙鑽把蛀牙清掉後,填入一塊「不明物體」,牙齒就痊癒了。從此以後,你就能自由地吃吃喝喝。其實,關於補牙有很多講究,比如:不只蛀牙需要填補,補牙材料會影響用牙效果,補牙不當還可能給牙齒帶來傷害⋯⋯為了讓牙齒填補得更美觀、堅固,在補牙之前,你一定要知道這些事。

這三種情況,可能需要補牙

當病人來到診所檢查牙齒,大致有三種情況需要進行補牙。分為預防、恢復功能、美觀性。

預防填補大部分是在於孩童與青年剛萌發出來的恆牙臼齒,為了預防蛀牙,把牙齒表面較深的溝隙封填。

另一種是為了恢復功能做填補,這是大多數病人來看診的目的。常聽到的敘述是:牙齒蛀牙、崩了一塊、缺角、撞擊、補的東西掉了、酸痛⋯⋯等等。為了恢復牙齒正常的咀嚼功能、避免蛀牙或裂痕造成牙齒情況進一步惡化,這時就需要補牙了。

再者,是為了美觀的填補,基本是在微笑可見區——如門牙牙縫過大,為了達到一個和諧美觀的笑容,有時會做填補。

有時為了美觀可能需要補牙。(蔡忠廷醫師提供/大紀元製圖)
有時為了美觀可能需要補牙。(蔡忠廷醫師提供/大紀元製圖)

常見的補牙材料,各有優缺點

病人到醫院看診,聽到名詞的大致有三種:樹脂銀粉amalgam(汞齊合金)、陶瓷嵌體或3D齒雕。

樹脂與傳統銀粉填補,適合的是小範圍的蛀牙或缺損;如果牙齒缺損範圍大於1/2 咬合面,則醫師可能建議陶瓷嵌體(in/onlay)。

三種補牙材料填補牙齒後的外觀(蔡忠廷醫師提供/大紀元製圖)
三種補牙材料填補牙齒後的外觀(蔡忠廷醫師提供/大紀元製圖)

這三種補牙材料的優缺點如下:

常見三種補牙材料:樹脂、銀粉amalgam(汞齊合金)、陶瓷嵌體的優缺點。(蔡忠廷醫師提供)
常見三種補牙材料——樹脂、銀粉、陶瓷嵌體的優缺點。(蔡忠廷醫師)

銀粉堅硬耐用,但不夠美觀,而且可能引起重金屬殘留、過敏等問題;

樹脂補的牙齒,和真牙齒相似,而且當次就可以補完。只是樹脂材料耐磨性較低,而且填補後可能有牙齒敏感、染色等問題;

陶瓷嵌體材料美觀而且堅硬耐用,缺點是費用高,而且需要較長時間才能補好。

補牙不當可能帶來的傷害

補牙的目的是為了恢復牙齒的完整功能與美觀,然而不良的填補情況可能也會對牙齒造成傷害。

以下幾種不良的補牙情況,在日後都會造成更多的口腔問題:

● 多餘的填補材料滲出,造成牙齦發炎

● 邊緣不密合,造成二次蛀牙

● 將兩相連接的牙齒交界處黏補在一起

在牙齒補完後,可以通過如下方法檢查補牙狀況:

1. 補牙完後,日常用牙線清潔時,牙線能否過得去?會不會勾卡住、甚至牙線分岔?

2. 舌頭或臉頰碰觸補牙的部位,有無銳利感?咬合有沒有明顯咬到硬物感?是否會痠痛?

如果有這些感覺,應回診讓醫師檢查。

常見問題1:補完牙牙齒為什麼敏感酸痛?

許多人會遇到補牙完後,牙齒敏感、痠痛的問題,可能來自多種原因:蛀牙較深接近神經、汞齊合金填補冷熱敏感、樹脂填補範圍大或醫師操作時一次性填補過多,其材料聚合時收縮產生敏感問題。

通常有病人來求診敘述剛補完牙覺得敏感,醫師會先拍攝X光片,若確認填補情況良好,就觀察2~3週,如果情況慢慢好轉,就沒問題。反之,則需要進一步檢查治療,甚至重補。

常見問題2:補牙後就不會再蛀牙了嗎? 

填補材料的表面,一樣會附著牙菌斑,如果清潔不良,則很可能在牙齒與填補物的交界處發生二次蛀牙。因此潔牙要更加注意。

幼兒或年長者用牙刷清潔是有難度的,筆者會推薦使用電動牙刷。而牙線(牙線棒)的使用則是最基本的,牙間刷(齒縫刷)對於牙周病患與牙縫間蛀牙者也是必備的。

常見問題3:醫師為何不一次把蛀牙全部補完?

小面積蛀牙可能5~15分鐘內即可完成;但如果遇到一個面積較大的蛀牙,從清除蛀牙,到按照所選材料特性與正確步驟填補完畢,可能需半小時甚至更長時間。考慮到病人張口時間也無法持續太長,除非特殊需求,遇到多顆蛀牙時,醫師通常會按照醫療流程約診,分次完成。◇

※看1月主題:牙痛速救法

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責任編輯:李清風

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