澳洲研究人員正在研發一種新的血液測試法,用來鑑定和診斷腦震盪,若研究成功,將在全球體育活動中具有重要意義。
根據昆士蘭大學(University of Queensland)2022年8月底發布的新聞稿,該項目將採用先進的大腦成像、認知測試和血液分析技術,探測血液中和腦震盪有關的生物標記,測試對象將是來自高中橄欖球和籃球隊的志願者。
首席研究員、昆士蘭大學副教授法蒂瑪‧納斯拉拉(Fatima Nasrallah)表示,鑑定腦震盪的血液測試,對全球體育領域具有重大意義。他說,「如果能找到準確反映大腦如何應對腦震盪以及恢復情況的生物標記,將對體育運動產生顛覆性的影響」,「我們可以據此開發一個場邊工具,提供實時的診斷及行動信息。例如,讓(受傷的)球員離場,或者在確定安全時再上場。」
他並說,「如果最終我們確定了某種生物標記,並開發出簡單易用的現場護理工具,能夠在邊線或診所裡嚴謹地診斷出腦震盪,將有助於提高學校、社區和職業體育活動的安全性。」
血液測試將使腦震盪診斷更簡單易行
哈佛大學醫學院副教授伊娃‧瓦萊拉(Eva Valera)在哈佛健康博客上寫道,腦震盪血液測試將著眼於物質測定,如蛋白質和酶;在大腦遭受損傷時,血液中會產生這些物質。
瓦萊拉說,腦震盪血液測試可以取代非必要的影像掃描,而且不會漏掉嚴重的腦損傷。影像掃描很貴,而且會使身體受到輻射影響。這種血液測試方法可能會發展得很靈敏,比影像掃描更容易發現顱內損傷。
在當前的高水平競技運動中,診斷腦震盪採用的是SCAT5測試工具,或者澳大利亞橄欖球理事會的頭部傷害評估(HIA)流程,兩者都是根據自覺行為症狀來鑑定腦震盪的。根據美國疾病控制和預防中心(CDC)的說法,腦震盪症狀包括糊塗、焦躁、嘔吐、頭痛或頭部壓迫、視力模糊,以及情緒、性格或行為變化等。
《英國運動醫學雜誌》(British Journal of Sports Medicine)介紹,持照醫護人員可以利用計時裝置,在10分鐘內完成SCAT5測試;測試內容包括,認知、神經系統和體格檢查。SCAT5測試法包含與計算能力、記憶力、閱讀能力、頭部損傷歷史有關的問題,以及對眼睛反應和頸痛或頭痛等身體症狀的評估。
頭部傷害評估流程分為三大階段:第一個階段,是由球隊或賽場值班醫生通過直接觀察或者查看錄像,來確定球員是否有出現腦震盪的可能性。如果球員表現出明顯的腦震盪跡象,將馬上完全退出比賽;如果只是有患腦震盪的可能性,球員將被帶離賽場,並接受新的的SCAT5測試,在接受測試的12分鐘內不可回賽場。
第二、第三個階段,則是在比賽結束三小時內,以及休息兩個晚上後,對球員進行跟蹤檢查。第二個階段是為了找出早期的腦震盪信號,期間包括再次進行SCAT5測試。第三個階段是為了找出那些延遲表現的腦震盪症狀,具體內容包括,以SCAT5測試和計算機神經認知工具為基礎,進行臨床評估。
這意味著,許多澳大利亞體育機構依照該國體育局的指導方針,採取了「如果有疑問,就不讓上場」的做法,以保護可能出現腦震盪的運動員。不過,不管是精英賽還是社區賽,都缺乏統一的檢查流程,對可能出現腦震盪的球員進行檢查。而一個以事實為依據、能客觀地診斷腦震盪的工具,將可彌補這方面的缺憾。
新測試法對橄欖球運動意味著什麼
世界橄欖球協會首席醫療官伊安娜‧法爾維(Éanna Falvey)博士對這個新研究項目表示歡迎,並稱該研究潛力巨大。她說,「如果昆士蘭大學的領先研究,能夠發現一種在社區比賽中鑑定腦震盪的血液測試法,不僅會為橄欖球運動,也會為世界體育運動帶來巨大的好處。」
法爾維並表示,世界橄欖球協會在為球員謀福利方面,一定會繼續前行,「我們力爭在這方面成為世界上最進步運動的六點計畫,就包括在科學和研究領域進行投資,而這項研究只是我們將計畫付諸行動的一個例子。」
2021年,世界橄欖球總會宣布了一項「六點計畫」,以推進對球員福祉的關注。其中,前球員、女性和社區比賽,是該計畫的重點關注對象。
該計劃包括:為前球員提供支持,通過研究和技術創新預防頭部撞擊;在福利方面進行法律審查,盡心盡責地關注女球員;投資腦震盪(研究)及適當的比賽教育項目,以及繼續和橄欖球群體接觸和合作。
世界橄欖球總會首席執行官(CEO)阿蘭‧吉爾平(Alan Gilpin)在新聞稿中說,「我們的宗旨是在各級球員的福利方面,成為最進步、最開放和最具合作精神的運動。
法爾維認為,儘管青年和社區賽面臨的風險無法和精英賽相提並論,但這項研究說明了橄欖球界在進行客觀測試,以鑑定和治療腦損傷方面,給予了持續的關注。她說,橄欖球界在解決該問題的同時,也在修改法律、努力開發技術及加強教育,改進青年橄欖球運動中的傷害預防策略。
該研究是昆士蘭大學、世界橄欖球總會(World Rugby)、澳大利亞橄欖球理事會(Rugby Australia)、Qscan、Trajan和Sonic Health等機構開展的合作項目。◇
英文報導請見英文《大紀元時報》:Researchers Developing 『Game-Changer』 Blood Test to Identify Concussions 。
責任編輯:李凡