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新冠肺炎易誘發白肺 6個常見問題解答

文/Jing duan Yang

(Shutterstock)
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2022年底的一個多月來,大陸各地感染新冠病毒的人數飆升,許多染疫患者出現了肺炎重症:「白肺」,也就是肺部雙側病變已達到75%以上。那麼到底什麼是「白肺」呢?

1. 什麼是白肺?有什麼症狀?

「白肺」是指在重症肺炎的時候,在影像學上就是胸片以及CT上所看到的一種表現。作為健康人,平時胸片或CT照出來肺部因為含空氣,顯示的影響是都是黑的;而當肺部有嚴重感染或急性損傷時,肺內小氣囊(肺泡)和毛細血管受損,血及液體漏入到氣囊之間的間隙並最終進入肺氣囊,可出現肺泡萎陷。在影像上就顯示白色斑片狀陰影,當白色陰影面積很大,超過2/3時,看起來肺部一片白,即被稱為「白肺」。

由於肺泡積液和多數肺泡萎陷阻礙氧氣從吸入的空氣進入血液,血氧水平急劇下降。臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢,頑固性低氧,血氧飽和度小於90%。可能出現面色發紺和出汗,心跳快,意識模糊等症狀。

2. 「白肺」是中共病毒肺炎特有的嗎?

其實,任何引起肺部嚴重損傷的情況或疾病都可能導致在影像上出現「白肺」,比如細菌感染,休克,吸入性肺炎,支原體肺炎,胸部外傷(肺挫傷)等。

3. 如何知道自己有沒有白肺?

最關鍵的是要看有沒有氣緊(呼吸急促,喘不過氣來),還有就是血氧飽和度到底正不正常,低於93%以下那就要高度懷疑自己是不是已經出現了肺炎,應該去醫院檢查。

老年人肺炎可能不發燒,也可能沒有明顯的呼吸道症狀。要對老年人的情況密切觀察,如果老年人突然不愛吃飯、發蔫、嗜睡,血氧飽和度低於93%,要及時就診。

4. 哪些人群易患白肺?

根據臨床報告來看,第一類是老年人,第二類是基礎病患者,比如糖尿病、高血壓、冠心病、慢阻肺、哮喘、腎移植、肝移植,或者自身免疫性疾病。

5. 如何避免出現「白肺」?

對高危人群來說要注意防控,並積極控制基礎病。

適當的營養和水分也可以幫助患者避免中共病毒(新冠病毒)肺炎的併發症。保持充足的營養對整體健康很重要。適當的補水可以維持呼吸系統適當的血容量和健康的粘膜,使其更好地抵抗感染和組織損傷。

另外保持健康的生活方式,少熬夜,可幫助增強自身免疫力,避免出現嚴重並發症。

6. 新冠病毒造成的肺部損傷是否可逆?

在感染嚴重肺炎後,大部分患者的肺部功能可以恢復,但不是一夜之間。因為從肺損傷中恢復需要時間,最初是肺部受傷,隨後是疤痕。隨著時間的推移,組織會癒合,但一個人的肺功能可能需要三個月到一年或更長時間才能恢復到新冠之前的水平。

肺部癒合本身會產生症狀,這類似於腿骨骨折,需要打上幾個月的石膏,然後拆掉石膏。沒有人會想到腿骨剛好,馬上就可以開始跑步了。隨著腿部力量的增強和肌肉的重新生長,患者會因這種癒合而感到有些不適。這也是我們的肺部經歷的事情。

冬季天氣寒冷是肺炎高發季節,即便沒有中共病毒,有基礎病的老年人也容易得肺炎。要注意監測呼吸頻率,如果確實出現了胸悶、氣短,還有持續發燒,加上老年人血氧飽和度低於93%,就要及時到醫院就診。◇

責任編輯:林可柔

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