很多糖尿病人為了控制血糖，對白米飯避之不及。但台灣新陳代謝專科醫師洪建德（Chien-Te Hung）三餐都吃白米飯，並沒有引發健康危機。他認為，只要把握方法祕訣，糖尿病人也可以吃白米飯，同時保持血糖不會急速上升。
糖尿病人3招吃對白米飯 血糖不上升
洪建德分享吃米飯的3個祕訣：
1. 其實吃白米血糖不會特別高
洪建德在血糖監測觀察中發現，糙米跟白米造成血糖起伏的幅度是差不多的，甚至有時候糙米比白米略高。另外，有皮的五穀飯、全穀類食物雖然比較營養，但其中鉀、磷的含量較高，對於腎功能不佳者，反而會有健康疑慮。
2. 飲食順序才是重點
飲食順序應該是蛋白質類（肉、魚、蛋、豆製品）、菜、飯、水果。
• 第一口先吃不容易造成血糖上升的蛋白質，蛋白質類分解之後會產生胺基酸，胺基酸會刺激我們胰島素的分泌。
• 之後再進食其它蔬菜類。建議多吃各種蔬菜組合，可以令營養密度增高，熱量密度較少。
• 至少隔15分鐘再吃米飯。
• 最後一步吃水果。水果含有多種稀有元素、礦物質、植化素如花青素、茄紅素等都具抗氧化功能，但不適合吃太多。
洪建德表示，依照這樣的吃法，糖尿病人至少可以減少兩顆胰島素藥物用藥。
3. 一天只能吃3餐
少量多餐容易造成胰島素阻抗。一天只吃三餐，讓腸胃有空腹的時間，血糖自然就會下降。
吃白米飯祕笈：放1小時後再吃
洪建德分享一個祕笈，那就是可以將煮熟的白米飯先放置一個小時後再食用。因為白米飯本身也含有抗性澱粉，澱粉煮熟後老化過程中會產生結晶，這個結晶會讓消化液很難去消化，就能避免血糖快速升高。
研究也證實，抗性澱粉可用於2型糖尿病或糖尿病前期患者的飲食幹預措施，可以防止血糖控制進一步惡化。
洪建德說，這樣吃還有另一個好處，由於生命都是存在於循環系統當中，益生菌在自然界中廣泛存在，空氣中的孢子落在飯上，就有機會增加攝入的益生菌。
糖尿病人2危機：粉塵爆與血糖大震盪
糖尿病是引致心臟病的重要風險因素，而對糖尿病人來說，現代飲食習慣是大敵。洪建德舉例說，從前美國亞利桑那州的皮馬印第安人過著原始生活，沒有糖尿病的症狀，但二次大戰後隨著增加油脂多、糖分多、粉類製成食物的攝入，讓近代超過50%的皮馬印第安人罹患糖尿病。
他表示，糖尿病人要小心避免「粉塵爆」和「血糖大震盪」，因為粉塵爆及血糖大震盪是讓血糖飆升的兩大主要因素。
所謂「粉塵爆」，就是指澱粉、雜糧類食物被磨成粉後食用，或是添加游離糖、寡醣的加工食品進入體內後，因為分子細小，在胰島素還來不及起作用時，就快速地被身體吸收，因而造成血糖飆升。此外，對於已經有胰島素阻抗的人來說，本身存在的胰島素就很多了，只是還沒發揮效果，再遇到粉塵爆後，身體又釋放出大量的胰島素，結果造成血糖被急遽往下拉，有時反而變成低血糖症狀，造成發抖、冒汗、身體不適，導致「血糖大震盪」現象，也容易造成心血管病。
降低血糖震盪可以成功緩解糖尿病，而緩解是指糖化血色素在5.6%以下，可以暫停服用一切藥物。
另外，糖尿病人也要小心現在流行的低碳飲食、生酮飲食方式，因為這些飲食都主張喝油不會增加血糖，但油的化學結構為一個甘油、三個碳鏈，三個碳鏈分別跟脂肪酸結合在一起。雖然脂肪酸無法變成葡萄糖，但甘油會轉化為葡萄糖，所以吃油，血糖一樣會高。
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責任編輯：吳宓辰、李凡
