腎臟病會影響到人體的各個器官和系統，嚴重威脅人的健康，所以很多人說「養腎就是養命」。哪些事情會傷害腎臟？腎臟病有哪些前兆？如何預防、改善腎臟病？腎臟病的這些知識和建議一定要知曉。
腎臟的3個重要功能
腎臟是人體重要的排毒器官，最基本運作單位是腎元，每顆腎臟由約一百萬個腎元所組成。腎元又分為2部分： 腎小球、腎小管。
1. 過濾血液
腎功能正常的人，血液進入腎小球並在此過濾，接著到腎小管進行再吸收作用（回收水分、葡萄糖等身體必需成分）和分泌作用（血管將不需要的物質分泌至腎小管）。剩下的液體就成了尿液排出體外。
2. 調節血壓、電解質、酸鹼值
腎臟還可以調節血壓、電解質和血液中的酸鹼值平衡，並調節體內水分。腎臟每天可過濾180～200公升的液體，大部分皆回收體內，僅剩1至2公升用來形成尿液，排出體外。
3. 分泌活性維生素D、紅血球生成素
腎臟還能分泌活性維生素D幫忙維持骨骼鈣質平衡，及分泌紅血球生成素（EPO），刺激骨髓製造紅血球。
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腎臟損傷初期為何難察覺？
腎臟損傷初期一向很難查覺，主要是幾乎每個器官都留有「安全係數」，或稱為「儲備能力」。
例如肝臟只要有25%～30%維持正常運作即可，代表肝臟不要破壞超過70%，則可能活到壽終正寢。
肺臟也只要有50%就夠了，例如有病人經歷肺部手術，被切除一半仍活得好好的。
腎臟亦同，有50%就足夠。這也是腎功能降到只剩50%，多數人仍然毫無感覺的原因。但腎臟受損超過3個月，導致其結構或功能無法恢復正常，就成為了「慢性腎臟病」。
當腎功能降到20%以下，健康會出現嚴重問題；降到15%以下時，若不洗腎或換腎，通常都活不久。
損傷腎臟功能的7大因素
當腎臟由於一些疾病或受傷等因素，無法維持足夠功能時，廢物、毒素和過多液體會在血液中堆積，腎功能也漸漸降低，最後導致洗腎：
1. 糖尿病
糖尿病是全球末期腎臟病變的主要原因，如果沒有控制好血糖，糖尿病會造成糖尿病腎病變，最後走上洗腎的路。
2. 高血壓
傷害腎臟中小血管，受傷的血管就不能從血中過濾毒素。
3. 腎臟疾病
如慢性腎炎（腎絲球腎炎）、腎結石、多囊腎。腎結石若沒有清除，長期下來會造成腎臟水腫。多囊腎是遺傳的疾病，患者過60歲，有一半以上的人面臨洗腎。
4. 痛風
血中尿酸大部分是由腎臟排出，當尿酸值升高，尿酸結晶在關節腔內沉澱，會引起關節發炎而造成痛風。腎臟若有尿酸結晶沉澱，則會傷害腎臟。
5. 濫用藥物
服用具腎毒性的止痛藥會傷腎。有腎毒性的止痛藥為非類固醇抗發炎藥（NSAID），服用過量會傷腎。糖尿病、腎病變患者若服用過多非類固醇抗發炎藥，腎會壞得更快。
6. 飲食中的磷酸鹽過多
磷酸鹽雖然是合法的食品添加物，但攝入過量的磷，會破壞磷酸鹽、鈣和維生素 D 的激素調節，進而導致礦物質代謝紊亂、血管鈣化、腎小管損傷，使腎功能受損。
7. 重金屬、有毒化學物
若接觸到鎘、汞、鉛等具有腎毒性的重金屬，腎臟是它們的第一個靶器官。而且，它們容易在腎臟中積聚，不易藉由尿液排出體外。
例如，菸中含有鎘、鉛等重金屬，會傷害腎小管。尼古丁具有收縮血管特性，會造成血壓升高，導致流向腎臟的血流不暢，降低腎血流量和腎小球濾過率。研究發現，既抽菸又重度飲酒者，罹患慢性腎病風險是一般人的5倍。
廣泛用於隔熱塑膠產品、廚房餐具的三聚氰胺（melamine，又稱美耐皿），是一種具腎毒性的化學物質。它進入人體後並無法代謝，雖然多數會隨著尿液排出，但三聚氰胺會傷害腎小管，增加結石形成和早期腎損傷的風險，甚至造成腎衰竭。因此美耐皿餐具不建議盛裝滾燙熱食，以免吃入毒素。
腎臟病9種徵兆
據統計，約3,550萬美國成年人患有慢性腎臟病，患病率達14%。不過，超過九成的輕度腎臟病患者不知道自己的腎臟有問題，甚至腎臟功能喪失過半，多數人仍渾然不覺。腎臟是身體排毒的重要器官，及早查覺腎臟問題非常重好，若有以下症狀就要特別注意。
1. 疲倦感：疲倦無力，食慾不振。
2. 水腫：常見於眼瞼、足踝部等部位的水腫，還可能伴有體重增加。
3. 高血壓：血壓高傷腎，腎臟功能缺損時也會造成高血壓。腎病患者應時時注意檢查血壓。
4. 貧血：腎臟分泌紅血球生成素（EPO）減少，導致貧血。
5. 少尿或無尿：每日尿液少於400cc是少尿，少於100cc稱為無尿，代表腎臟已不能從尿液中排出代謝廢物來維持體內環境的穩定平衡。
6. 血尿：紅色尿或尿潛血都是腎臟疾病前兆，應及時就診，找出原因做適當處置。
7. 泡泡尿：尿中泡沫增多，可能是尿中出現大量蛋白質，亦是腎臟功能異常的警訊。
什麼是蛋白尿？觀察10分鐘泡泡不散、馬桶沖掉後還有黏稠物，即表示可能有蛋白尿。
8. 皮膚癢：發展至末期腎臟病時，尿毒排不出去會引發皮膚搔癢，還會出現皮膚暗沉。
9. 喘：末期腎臟病患者可能會發生肺水腫、心律不整等，會出現喘的症狀。
腎臟病分期
醫學上以腎絲球過濾率值GFR（雙腎單位時間濾過量）來判斷腎功能，正常值為：100～120 ml/min/1.73m2，依嚴重度分為五期：
• 第一期GFR（腎絲球過濾率）＞90。腎功能正常，但合併蛋白尿、血尿等。
• 第二期 GFR 60〜90。輕度慢性腎衰竭，但合併蛋白尿、血尿等。腎臟功能約為正常人60%以上，若有糖尿病及高血壓需控制，且每半年監測腎功能。
• 第三期 GFR30〜60。中度慢性腎衰竭。
• 第四期 GFR15〜30。重度慢性腎衰竭。腎臟功能約為正常人15%〜60%，需積極治療，減緩惡化。
• 第五期GFR＜15。末期腎臟病變。 腎臟功能約為正常人15%以下，須準備與接受洗腎及腎移植。
各期腎臟病飲食原則
1. 第一、二期腎臟病：腎絲球過濾率＞60 ml/min/1.73m2，腎功能60%以上。維持糖尿病飲食原則。
2. 第三、四、五期腎臟病：腎絲球過濾率＜59ml/min/1.73m2，腎功能59%以下，限磷、限鉀、限蛋白。
禁忌食物：香蕉、奇異果、楊桃、麵包、蛋糕、堅果、豆類、牛奶、五穀雜糧、運動飲料、內臟食物、火鍋湯類。
3. 洗腎者：限磷、限鉀、正常蛋白。
對腎臟有益的3類天然食物
1. 好油：好的油脂可以修復腎絲球，例如：魚油、橄欖油、苦茶油。補充魚油應該盡量吃小魚，例如沙丁魚等，大魚可能含有較多重金屬，不利腎臟健康。
2. 優質蛋白質：魚（海鮮）、肉（豬肉、雞肉）、蛋、奶、豆（豆腐、豆漿）。
3. 低蛋白、高膳食纖維澱粉：膳食纖維能降低糖尿病的風險，並幫助身體排除脂溶性毒素。
慢性腎衰竭排毒3方法
多喝水：喝水量大約是體重的3〜4%。60公斤體重的人，一天喝水量要達到1800-2400cc。
研究發現，對於慢性腎病患者和有腎臟病風險的患者，多喝水可以起到保護腎臟的作用。喝水可以預防腎結石，也可以減緩多囊腎病人腎臟水泡的生長。
運動流汗：透過皮膚排出身體毒素。
腸道排毒：可以使用活性碳藥物，飲食上多補充膳食纖維、益生菌。
中醫4招養腎法
冬天是養腎的好季節，要想不得腎病，日常可以遵循這些養腎方法：
一、 吞唾液
唾液自古以來即被視為「金津玉液」，腎在液為唾，吞唾液可以補養腎精，即儲存在腎臟中的精華物質與能量。
以下介紹兩個簡單的唾液養生法：
1. 唾液養生法（一）晨起舌抵上顎數分鐘：
晨起時端坐床上，持續「舌抵上顎」數分鐘，等到口腔中充滿唾液後，做漱口的動作，再將唾液慢慢吞下。
2. 唾液養生法（二）每口飯菜咀嚼30~50次：
吃東西時記得細嚼慢嚥，每一口飯菜在口中至少咀嚼30次以上再吞下去，如此可助消化，補養腎精。
二、 腹式呼吸法
中醫認為腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。
根據中醫的臟腑理論，腎臟不僅是解剖學上的腎臟，而是以腎臟為中心的能量系統。腎臟的能量沿著經絡——足少陰腎經在體內流動。
從足少陰腎經的循行來看，其直行者，從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。所以透過腹式呼吸法，可以讓肺氣從上向下沉到腎以補養腎氣，這也正符合了五行中肺金生腎水的概念。
中國哲學中有五行學說，認為人體與自然界中的事物都具有「金、木、水、火、土」五種特性，五行具有相生相剋的關係。根據中醫對五行特性的觀察和理解，五臟也與五行相對，即心屬火、肺屬金、肝屬木、脾屬土、腎屬水。
腹式呼吸法的操作步驟如下：
1. 呼吸要深長而緩慢。
2. 用鼻吸氣，用口呼氣。
3. 一呼一吸掌握在15秒鐘左右。即深吸氣（鼓起肚子）3〜5秒，屏息1秒；然後慢呼氣（縮回肚子）3〜5秒，屏息1秒。
4. 每次做5〜15分鐘，能做30分鐘最好。
5. 身體好的人，屏息時間可以延長，呼吸節奏儘量放慢加深。身體差的人，可以不屏息，但氣要吸足，呼出要徹底。每天練習1〜2次。呼吸過程口中如有津液溢出（即金津玉液），可徐徐下咽，以補腎精（唾為腎之液）。
3、 擦湧泉穴
足底的湧泉穴為腎經的重要穴位，經常按摩可以補養腎的能量、提升腎機能。
方法是：一隻手握住腳趾，另一隻手摩擦湧泉穴，讓足心發熱，腳趾再稍微活動，按摩累了就休息。每天不分次數，有時間可多做。
4、 擦腎俞穴
腎俞穴在脊椎區，第2腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸（食指中指併攏的寬度）。
腎俞穴主治耳部、腎臟病症。常用於耳鳴、耳聾；腰痛、足寒、尿頻，遺精，陽痿，早泄。以及月經不調，帶下，不孕。
方法：雙手掌心放在腰部雙腎俞穴，上下搓揉36下，一日可操作多次。
本文參考資料
[1] 腎功能下降一半 可能沒感覺！這些症狀別輕忽 文／林旭華（家醫科醫師） https://www.epochtimes.com/b5/21/5/4/n12923540.htm
[2] 這樣做當心洗腎！3招護腎排毒、讓腎用到老 文／蘇冠米https://www.epochtimes.com/b5/22/7/28/n13791077.htm
[3] 吞口水能補腎精！中醫教你4個最簡單養腎動作 文／吳國斌（心醫堂中醫診所院長） https://www.epochtimes.com/b5/19/12/18/n11731339.htm
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責任編輯：張曉慧、李凡
