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血型與患癌風險相關 風險人群應提早檢測

文/王佳宜

研究發現,特定血型的人更容易患某些癌症,如胰腺癌、胃癌等。(Salov Evgeniy/Shutterstock)
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血型是一種遺傳特徵,它與癌症的關係一直令人關注。研究發現,特定血型的人更容易患某些癌症,例如胰腺癌、胃癌等,但不能單純地理解為特定血型會導致癌症。高風險人群應提早檢測並調整飲食,以降低患癌及死亡風險。

人的血型最常見的是A、B、AB和O型。血型取決於紅血球表面的抗原的種類,通常使用ABO和RhD兩種系統來定義,每種ABO血型都可同時是RhD陽性或RhD陰性,所以總共有8種血型。

2023年丹麥一項針對48萬多患者的研究,使用了全疾病風險分析方法,廣泛篩查血型與疾病的關聯。同時,與先前的研究相反,該研究將每個血型與所有其它血型進行比較,而不只是與O型血比較。

該研究在對1,312種疾病分析後發現,101種疾病的發生率在ABO血型之間有統計顯著性,而28種在RhD血型中有統計顯著性。這些關聯包括舌癌、單核細胞白血病、子宮頸癌及心血管疾病等。

2021年瑞典一項對510萬人的追蹤研究,建模分析了1217種疾病,發現有49種疾病與ABO血型有關,1種疾病與RhD血型有關。在癌症當中,A型血(比O型血)與更高的胰臟癌風險有顯著關聯,原發性不明癌、卵巢癌、乳腺癌及子宮頸癌的風險略有增加,而大腸癌風險略有降低,但關聯均不明顯。

B型血胰臟癌風險高

胰臟癌與血型的關係已經得到多項研究證實。被稱為「沉默殺手」的胰臟癌,大多數發現時已是晚期,所以風險人群提早檢測預防尤為重要。

美國癌症研究協會會刊《癌症研究》上發表的一項研究,針對美國、歐洲和亞洲的12個數據庫中1534個胰臟癌病例的ABO基因型進行統合分析,發現與O型血相比,A、AB和B型血患胰臟癌的風險分別增加38%、47%和53%。

而且隨著每個非O等位基因的添加,風險也增加:與OO基因型相比,AO和AA受試者患胰臟癌風險分別增加33%和61%,BO和BB也分別增加45%和142%。

哈佛大學使用美國護士健康研究和健康專業人員追蹤研究數據庫,對10萬多人(包括316名胰臟癌患者)研究發現,與O型血的人相比,A型、AB型和B型血的人患胰臟癌的可能性,分別高32%、51%和72%。

美國另一項針對接受胰臟切除手術的417名胰臟癌患者的研究則發現,非O型血會增加胰臟癌的風險,但並不影響患者的整體存活率。不過,這項研究只限於接受胰臟切除手術的患者,只佔所有胰臟癌患者的20%,其餘患者無法進行手術。

A型血胃癌風險高

胃癌與血型關係的研究也比較多。今年5月發表在《BMC醫學》上的綜述性研究表明,與非A型血相比,A型血與較高的胃癌風險相關;與非O型血相比,O型血與較低的胃癌風險有關。這個結果與早前一項對1,045例接受胃切除手術的中國胃癌患者的研究結果相似。

另一項對瑞典和丹麥109萬捐血者(包含688名胃癌患者)的研究也顯示,A型血與胃癌風險增加有關。

瑞典一項針對160萬名捐血者(包括12萬名癌症病例)的研究表明,A型血與胰臟癌、胃癌、咽癌和食道腺癌的風險增加有關。還有研究發現,與非B型血相比,B型血與較高的食道癌風險有關。

血型影響癌症發展

血型不但影響癌症發生風險,還會影響癌症發展。一項針對252名肝細胞癌患者的研究發現,B型血患者的腫瘤更容易侵襲血管,RhD陽性血型患者的腫瘤更會出現在多個部位,而AB型血的腫瘤多部位發生幾率較低。

需要注意的是,目前的研究並不能證明特定血型與罹患癌症有因果關係。為何某血型的人罹患某種癌症的比例較高,仍然有待進一步研究。

檢測預防

血型的遺傳性狀可能無法改變,但通過及早篩檢、飲食改變等可以預防癌症。紐約歐陽昊緒診所院長、腫瘤生物學博士歐陽昊緒(Haoxu Ouyang)建議大紀元讀者,除了保持良好的生活方式之外,高風險人群要及早做癌症篩檢,早診斷、早治療是提升癌症生存率的關鍵。因為早期的治療方案與中、晚期是完全不一樣的。

以下是歐陽昊緒建議的可以早期預防的幾種常見癌症:

大腸癌:無須做腸鏡也可篩查。45歲及以上的人都需要進行腸癌篩檢。不想做腸鏡的人,可以從診所領取專用信封,收集自己的大便後,郵寄到實驗室進行腸癌篩檢。大腸癌早期發現和治療,5年相對生存率可達九成以上。

肝癌:慢性肝炎和肝硬化患者及有家族病史者,都屬於高風險人群。這些人應每半年查一次肝功能,通過甲胎蛋白(AFP)檢測來發現癌症訊號,以儘早診斷和治療。

肺癌:肺癌風險人群包括吸煙、有家族病史、長期暴露在重金屬或化學物質等工作環境的人,可以考慮做低劑量CT掃瞄,尤其吸煙者如果年齡超過50歲、有15年吸煙史,或家族有肺癌史者,需要諮詢家庭醫生。

飲食預防

很多食物都有抗癌作用,選擇適合自己的飲食,有助降低患癌風險。

●水果和蔬菜

十字花科蔬菜營養豐富,含有多種生物活性化合物,有抗癌作用,包括口咽癌、食道癌、乳腺癌、腎癌和大腸癌等。

常見的十字花科蔬菜包括西蘭花、椰菜花、椰菜、白菜、芝麻菜、球芽甘藍、羽衣甘藍、西洋菜和水蘿蔔等。

很多水果如桑葚、紅葡萄、藍莓等富含白藜蘆醇花青素,也有抗癌活性。其中桑葚是一種藥食兼用水果,有免疫調節、抗氧化、降血糖、抗癌等作用。

●堅果和種子

堅果和種子,如杏仁、核桃、亞麻籽南瓜籽等,含有健康脂肪、纖維素和抗氧化物,有助於預防癌症等。

●茶葉

茶葉富含抗氧化劑,特別是綠茶和白茶當中的兒茶素,具有抗癌作用。

●魚類

富含ω-3脂肪酸的魚類,不但對心臟健康有益,還可防癌。@

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責任編輯:李蓓、張曉慧

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