過度飲食可能源於多種原因。對某些人來說，誘人的食物外觀、香味或環境刺激就足以促使他們多吃幾口；對另一些人來說，驅動進食的卻是壓力、孤獨、焦慮等複雜情緒。
根據發表於《臨床糖尿病與醫療保健》（Clinical Diabetes and Healthcare）的一項研究，因外在刺激或為了減肥而刻意限制飲食的族群，往往對 GLP-1 類藥物的減重反應較佳。
然而，那些主要為了調節情緒而過度飲食的人，使用 GLP-1 藥物的成功率明顯較低，凸顯了情緒與食物之間錯綜複雜的關係。
GLP-1 藥物是一種模擬人體天然腸道激素的藥物，主要用於治療第二型糖尿病和肥胖症，能促進胰島素分泌、降低血糖、延緩胃排空並增加飽足感，有助於體重管理。
過度飲食型態差異：情緒性飲食者藥物成功率較低
這項日本研究追蹤了 92 名正在使用 GLP-1 類藥物的第二型糖尿病患者，觀察其一年內的變化，試圖找出為何藥物不一定能帶來穩定的減重效果。
研究區分了幾種常見的飲食模式：
- 因外在刺激（例如看到食物、聞到味道、身處聚餐情境）而吃得更多
- 因「節食心態」而抑制食慾、但之後可能反彈
- 因情緒波動（如孤獨、憂鬱、壓力）而進食，試圖藉食物安撫情緒
結果發現，受外在飲食習慣影響較大的患者，體重下降更明顯，且血糖指標（HbA1c）也有較好的改善。
相較之下，那些自述「因情緒而進食」的患者，在治療前三個月的確有飲食減少、體重下降，但一年後許多人的飲食量又回到基線水平，效果較難維持。
該研究共同作者、岐阜大學（Gifu University）的內分泌專家加藤武宏（Dr. Takehiro Kato）在新聞稿中指出，這可能是因為 GLP-1 類藥物主要作用在生理食慾路徑，而無法直接處理情緒性飲食背後的心理因素。
他表示：「有明顯情緒性飲食傾向的個體，可能需要額外的行為或心理支持。」
情緒與成癮：GLP-1 難以觸及的心理根源
在成癮營養學領域擁有博士學位的瓊·伊夫蘭（Joan Ifland, PhD），長期透過支持團體，幫助個案將情緒與食物拆解開來。她認為，「成癮」可能是理解研究結果的一個關鍵。
伊夫蘭指出，情緒並不一定是進食的起點，有時反而是某些食物的結果。
特別是經過高度加工、同時含有大量糖、鹽與脂肪的食物，會被調配到所謂的「極樂點」（bliss point），觸發強烈的多巴胺反應，讓人產生「想再吃一點」的慾望。
她表示，超加工食品與憂鬱、焦慮、壓力和易怒有關，形成「吃了變不好受 → 又想靠吃來安慰自己」的惡性循環。
身為私人食物成癮研究團體 Addiction Reset Community 創辦人的伊夫蘭告訴《大紀元》：「對於因成癮模式而過度飲食的人，GLP-1 藥物的幫助可能相對有限。」
她認為，許多人的食物成癮與未解決的童年創傷、家庭互動和習得行為有關，食物變成用來撫慰情緒和痛苦的工具，類似於其他成癮物質。
一旦這種模式與加工食品本身的「成癮性」交織，就會形成難以中斷的循環。
值得一提的是，「食物成癮」作為診斷與概念，在醫學界仍存有爭議，目前尚未有普遍一致的標準。
與其它研究發現不一致的關鍵點
這項日本研究屬於觀察性研究，存在一些限制：
- 無法直接證明因果關係，只能建立相關性
- 參與者皆為第二型糖尿病患者，結果未必可直接套用至一般僅為減重目的者
- 生活方式、心理狀態、社會經濟條件等，也可能影響結果
此外，並非所有研究都得出相同結論。一項 2024 年在美國進行的研究同樣追蹤了使用 GLP-1 類藥物的 101 名患者，評估服藥前後的飲食行為變化。結果顯示，參與者自述「因情緒訊號而進食」的頻率顯著減少，似乎與日本研究的結論不同。
這些差異提醒我們：GLP-1 類藥物對情緒性飲食的影響，可能因個體背景、文化、生活型態及輔助治療方式不同而有所差異，不能一概而論。
應對食慾：行為改變是長期成功的關鍵
伊夫蘭認為，GLP-1 類藥物透過影響食慾路徑，確實可以作為減重策略的一部分，但不應被視為「單一解方」。
她強調，若缺乏行為和心理層面的改變，一旦停藥，原本驅動過度飲食的深層原因仍然存在。
她建議，結合成癮康復概念與實際策略，才能提升長期成功的可能性，例如：
- 外出或參加活動時，自備健康食物，減少臨時被誘導的進食
- 出門用餐前，先查詢餐廳菜單，預先決定相對健康的選擇
- 盡量避開經常鼓吹「放縱吃」的社交場合或人際關係
- 了解食品產業如何利用添加劑設計「極樂點」，增加對食物的渴望
幾種心理干預措施也可能是有益的。《國際環境研究與公共衛生雜誌》（International Journal of Environmental Research and Public Health）上發表的一項薈萃分析發現，食物與情緒日誌、認知行為療法（CBT）和正念都是有用的工具。認知行為療法與最多的體重減輕相關，這也有助於情緒性飲食。
伊夫蘭說：「不要以為你可以停用這些減肥藥物，然後一切都會好起來。所有讓你與食慾作鬥爭的原因仍然會存在並困擾你。藥物不應該是一種永久的解決方案。」
作者簡介：艾米．丹尼（Amy Denney） 是《大紀元時報》的健康記者。她擁有伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的公共事務報導碩士學位，並曾獲多項健康與調查性報導獎項。其報導主題涵蓋腸道微生物群、新療法及整合健康。
原文 Not All Overeating Is the Same: What That Means for GLP-1s 刊於英文《大紀元時報》
責任編輯：衛泳#
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