文／曾金月
根據國際多汗症協會資料，腋下困擾平均發生年齡已提前至約11歲。林口長庚醫院皮膚部副部長黃耀立臨床觀察也發現，求診的青少年比率已提升至約三成，門診中更曾有國小3年級的學童因體味受到排擠霸凌，由輔導老師轉介就醫。
黃耀立說明，人體有2種汗腺，分別是負責排汗的小汗腺，以及導致臭味的大汗腺。大汗腺在青春期荷爾蒙發展後才會成熟；然而，腋下多汗與異味年輕化，可能與現在孩童發育早熟、飲食西化、環境荷爾蒙有關。
調查發現9成青少年有腋下困擾
而根據一項針對12～20歲青少年及有20歲以下孩子的家長共1,000份線上問卷調查顯示，高達93%的青少年曾經歷腋下困擾，其中57%有異味問題、54%衣物出現溼黃污漬、51%自覺腋下流汗量較多，甚至44%因被察覺而刻意與他人保持距離。
然而，多數青少年傾向以溼紙巾、香水或止汗劑等方式掩飾，面對同儕問題時更有超過九成選擇迴避或間接表達，顯示其承受高度但隱性的心理壓力。
根據國際多汗協會研究，約有31%腋下多汗者會焦慮、35%有憂鬱問題，甚至引起心理障礙。調查也顯示超過90%青少年曾擔憂自身腋下問題，80%的同儕會因不知道如何開口而選擇疏遠。
一名成績優異的國二男學生，是籃球校隊主力，腋下多汗、容易產生異味，一次體育課後，同學拿他的衣服取笑並取難聽綽號，他因此不願再練球，也變得不愛說話。幸好母親及時發現，帶他接受心理諮商，做了腋下治療，才重拾信心回到球隊，恢復與同學的互動。
聯合心理諮商所所長邱永林表示，青春期是高度在意外表與同儕關係的階段，一旦因體味或外觀問題被注意或討論，容易內化為負面自我認知。從青春期早期的羞恥與壓抑，到中期的社交迴避，甚至可能發展為長期自卑與退縮，影響會延續到成年。
溼耳垢是狐臭早期預警信號
腋下問題會遺傳，黃耀立指出，臨床發現狐臭與ABCC11基因密切相關。常見的2個早期預判線索為濕耳垢、家族遺傳史，如果父母皆有腋下問題，遺傳機率高達八成，僅一方有也有高達五成的遺傳機率。若家長觀察到孩子具有溼耳垢特徵或明顯家族史，就可以提高警覺，及早關注孩子是否出現腋下多汗或異味的情況，必要時尋求專業醫師評估與建議。
治療方式多元 別聽信偏方
目前治療腋下多汗和狐臭的方式包括止汗劑、口服藥、肉毒桿菌與微波熱能等。黃耀立表示，症狀輕微者使用止汗劑就有不錯的效果。口服藥效果短暫，會產生口乾、尿瀦留（或稱尿滯留）等全身性副作用。肉毒桿菌治療對多汗症有效，但對狐臭的抑制效果可能有限，而且必須每半年施打一次，所費不貲。微波治療因為不需動刀，治療一次有九成療效，不需休養，近年來頗受家長重視。
黃耀立提醒，有體味問題要找專科醫師協助，選擇適合的治療方式，千萬別聽信偏方。部分家長或孩子會用檸檬汁、小蘇打、迷迭香或中藥塗抹腋下，這反而會導致接觸性皮膚炎，尤其夏天流汗多且陽光曝晒後，更容易刺激皮膚與引發過敏。另外，飲食同樣會影響體味，喜歡吃麻辣鍋、咖哩與辛香料等重口味食物，氣味可能透過汗腺排出進而加重臭味。
責任編輯：楊正敏#
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