惡性腦瘤治療新突破 超音波打開血腦屏障延長存活期

文／曾金月

膠質母細胞瘤是治療最棘手的惡性腦瘤，且因大腦獨有的血腦屏障，藥物無法進入，治療效果不彰。長庚醫院神經外科團隊克服治療瓶頸，以聚焦超音波打開血腦屏障，搭配抗癌藥物治療，不僅安全性高，療效更達現行治療的1.5倍。

長庚醫院神經外科教授魏國珍指出，膠質母細胞瘤生長迅速、病程惡化快，常見症狀包括頭痛、人格改變、肢體無力、噁心嘔吐及癲癇。由於這種腫瘤會緊黏著正常神經細胞與周邊組織生長侵犯，手術難以完全切除，即便經過手術、放療與化療，仍有超過一半的病人會在6個月內復發，平均存活期僅14～16個月。

魏國珍說，治療最大的瓶頸之一，就是大腦獨有的血腦屏障，它能保護大腦免於毒素與細菌侵害，但同時也讓98%的藥物難以進入腫瘤，使療效大打折扣。

不用開刀 超音波打開血腦屏障

為突破這道難關，長庚醫院由神經外科臨床團隊主導，並獲得國家科學及技術委員會與國家衛生研究院支持，研發出「結合導航的聚焦超音波技術」。研究團隊成員、林口長庚醫院神經外科醫師陳科廷說，這項技術不需開刀就能穿透頭骨，將低強度超音波精準打在腦部腫瘤位置，透過物理的震動暫時打開血腦屏障，讓藥物順利進入腫瘤組織，大約在4小時內就會關閉。

臨床試驗結果 無惡化存活期為現行治療的1.5倍

長庚醫院的這項臨床試驗自2021年起收案，共有6位復發性膠質母細胞瘤患者參與，每2週接受一次聚焦超音波治療。陳科廷指出，病人先靜脈注射標靶藥物「癌思停」（Bevacizumab），在2小時內接受聚焦超音波治療，針對腫瘤部位照射5～10分鐘即可完成一次療程。結果顯示，多數病人僅出現短暫頭皮溫熱感，未見嚴重副作用；而病人的無惡化存活期是現行治療的1.5倍。

相關研究成果於2025年11月發表於神經外科頂尖期刊《Neurosurgery》，在國際神經外科與腦瘤治療領域引發關注。目前長庚醫院與台大醫院正進行第三期多中心臨床試驗，預計2027年可用於臨床治療。

抽血就能追蹤腦瘤 「液態活體採檢」邁出關鍵一步

研究團隊的另一項重要發現是，病人血液中的腫瘤循環DNA（Circulating Tumor DNA, ctDNA）在治療後明顯增加，代表聚焦超音波確實成功打開血腦屏障，讓原本封閉於腦中的腫瘤訊號流入血液。

魏國珍表示，這意味著未來有機會透過抽血追蹤腦瘤變化，取代傳統需要開顱或穿刺腦組織的活體採檢方式。

責任編輯：楊正敏#